医生解释了黄热病,这是一种由蚊子携带的疾病,可导致肝衰竭和死亡。
世界卫生组织估计,全世界每年有20万个黄热病病例,导致3万人死亡。由于当地居民对感染的免疫力下降、森林砍伐、气候变化和高密度城市化,黄热病在国际上似乎有上升趋势。
黄热病的风险有多高?
美国疾病预防控制中心已经确定了44个有黄热病传播风险的国家,其中许多是热带气候。虽然前往这些高危国家的美国和欧洲旅行者中黄热病的实际数量不多,但建议大多数前往这些国家的国际旅行者接种疫苗,因为黄热病无药可治,可能是致命的。
黄热病是如何传播的?
黄热病通常是通过被感染的蚊子叮咬而传播给人类。人与人之间不能通过偶然的接触来传播黄热病,尽管这种感染有可能通过被污染的针头直接进入血液。
有几个不同种类的蚊子传播黄热病病毒;一些蚊子在城市地区繁殖,另一些则在丛林中繁殖。在丛林中繁殖的蚊子也会将黄热病传播给猴子,除了人类之外,猴子也是该病的宿主。
黄热病的症状
黄热病的名字来自于它的两个最明显的症状:发烧和皮肤变黄。皮肤变黄是因为该病会导致肝脏损伤,即肝炎。对一些人来说,黄热病最初没有症状,而对另一些人来说,在接触到蚊子叮咬的病毒后三到六天就会出现第一个症状。
感染黄热病通常有三个阶段。第一阶段的症状可以持续三到四天,然后,对大多数人来说,症状消失了。第一阶段一般没有特异性,不能与其他病毒感染相区别。
黄热病的初期症状是。
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发烧和寒战
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类似流感的症状,如肌肉酸痛、头痛、呕吐等
下一个阶段是缓解期,持续48小时。患者病情好转。大多数人康复。
不幸的是,15%至25%的患者会出现第三个毒性更大的感染阶段。最终,会出现一种叫做病毒性出血热的情况,出现内出血(出血),高烧,以及对肝脏、肾脏和循环系统的损害。世界卫生组织估计,全世界达到这一严重感染阶段的人中,有高达50%的人死亡,而有一半人康复。
黄热病的第三期症状可包括。
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黄疸(肝脏受损),导致皮肤和眼睛发黄
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肝炎(肝脏的炎症)
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内出血(大出血)
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呕血
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休克
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多系统器官衰竭导致死亡
如何诊断黄热病?
黄热病是通过你的症状、最近的旅行活动和血液检查来诊断的。黄热病的症状可以模仿其他热带疾病的症状,如疟疾和伤寒,所以如果你有黄热病的症状,并且最近曾到高危国家旅行,请打电话给你的医生。
黄热病如何治疗?
因为对病毒感染本身没有治疗方法,黄热病的医学治疗主要是缓解症状,如发烧、肌肉疼痛和脱水。由于有内出血的风险,如果怀疑自己患有黄热病,应避免使用阿司匹林和其他非甾体类消炎药。通常需要住院治疗。
通过接种疫苗预防黄热病
由于黄热病无药可治,因此预防是至关重要的。建议前往有黄热病风险的国家旅行或居住的成人和9个月以上的儿童接种黄热病疫苗。非洲和拉丁美洲某些接触黄热病风险最高的国家现在要求在允许你去那里旅行之前提供黄热病疫苗接种证明。
旅行医学诊所和州或地方卫生部门通常提供这种疫苗,前往高风险地区的人需要每10年重复一次。这些经批准的疫苗接种中心还可以为你提供进入某些高危国家所需的国际疫苗接种证书。
如果你在接种疫苗后出现发烧、类似流感的症状或其他不正常的症状,请立即给你的医生打电话。黄热病疫苗在少数罕见的情况下,曾引起过敏反应、神经系统反应和危及生命的疾病。
哪些人不应该接种黄热病疫苗?
并不建议所有人都接种黄热病疫苗。疫苗可能对某些人造成严重的不良影响。目前正在努力开发一种更安全的灭活疫苗。如果您有以下情况,请在接种疫苗前与您的医生沟通。
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免疫系统受损,如因艾滋病毒而受损
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有癌症或胸腺问题
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曾接受过可破坏免疫系统的治疗,如类固醇或癌症治疗
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曾对鸡蛋、鸡肉、明胶或过去的黄热病疫苗有过危及生命的过敏反应
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怀孕或母乳喂养
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年龄在65岁或以上
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您的孩子小于9个月大
请记住,接种疫苗有两个目的:保护进入高风险地区的个人旅行者的健康,以及通过防止黄热病进入其地区来保护国家的公共健康。如果你因医疗原因被豁免接种疫苗,你可能需要提供豁免证明才能进入一些国家。
其他黄热病预防措施
接种疫苗是您在前往可能接触到黄热病病毒的地区时应该采取的最重要的措施。没有其他措施是更有效的,但还有其他有价值的建议。你应该
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在暴露的皮肤上使用合适的驱蚊剂,并遵循包装说明。购买含有DEET、Picaridin、柠檬桉树油或一种叫做IR3535的成分。
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遮住胳膊、手、腿和头,以保护自己不被咬伤。
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在衣服、蚊帐和其他装备的外面使用含有氯菊酯的驱蚊剂。
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在门窗上使用纱窗,在床上使用蚊帐,以防止蚊子进入。
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避免在蚊子高峰期(黄昏至黎明,对许多携带传染病的蚊子而言)在户外活动。
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准确记录国际旅行的日期、地点和户外活动,以备回国后需要鉴定病毒感染情况。