镰刀型细胞病的并发症

镰刀型细胞病可引起其他健康问题。了解如何治疗和预防这些并发症。

红细胞通常是扁平、有弹性的圆盘。但是如果你患有镰状细胞疾病,你的身体会制造出僵硬的红细胞,形状像月牙,或镰刀。这可能导致重大的健康问题,称为并发症。大多数时候,你的医生可以帮助你治疗甚至预防这些问题。

疼痛

它是镰状细胞疾病最常见的并发症。它发生在镰刀形细胞被卡住并堵塞小血管的时候。疼痛常常在下背部、腿部、手臂、腹部或胸部发作。它可以突然强烈发作,称为危机或发作。年长的青少年和成年人也可能因镰状细胞疾病而出现长期疼痛。

大多数情况下,阿司匹林或布洛芬等非处方药可以缓解危机期间的疼痛。(但有时,医生需要开出更强大的药物,如阿片类药物。有些人可能需要去医院接受治疗。

你的医生会建议采取其他方法来缓解或预防疼痛危机。喝足够的水,避免极热或极冷,不要在高海拔地区停留。有一种药物叫羟基脲,可以使儿童和成人的疼痛发作不那么频繁。

贫血

这是另一种常见的并发症,当病态的血细胞死亡的速度比你的身体能够替换它们的速度快时,就会发生这种情况。这使得你的细胞更难获得氧气,这可能使你感到疲惫、虚弱和头晕。你也可能有快速的心跳和呼吸困难。贫血也可能使儿童更难成长。

如果贫血严重,输血可以帮助。但是如果你经常输血,你的血液中可能含有过多的铁,这可能会导致你的心脏、肝脏或胰腺出现问题。你的医生可以帮助你管理你的铁水平。对于成年人来说,药物羟基脲也可能有助于治疗贫血。

感染性疾病

镰状细胞病患者,尤其是儿童,更容易受到感染。这是因为这种疾病损害了脾脏,而脾脏是帮助身体从血液中过滤细菌的器官。

抗生素可以治疗感染,但重要的是尽快得到治疗,以防止轻微的感染变成更严重的感染。如果你或你的孩子发烧超过101度,请立即去看医生或急诊室。

脾脏封存

儿童特别容易出现这种并发症,当镰刀型细胞阻断血液流经脾脏时就会发生这种情况。这导致该器官痛苦地肿胀。有些儿童不会出现很多症状,但有些儿童会感到虚弱,皮肤或嘴唇苍白,感到困倦或迟钝,腹部左侧疼痛,心跳加快。

脾脏闭塞可能是一个威胁生命的紧急情况。因此,如果你或你的孩子有症状,请立即到医院就诊。大多数人需要输血来治疗。

急性胸腔综合征

当镰状细胞阻断肺部的血流时就会发生这种问题。它非常严重,所以如果您或您的孩子有任何症状--发烧、呼吸困难、胸痛和咳嗽--请立即到医院就诊。

医生可能会给你提供氧气、抗生素、帮助你更好地呼吸的药物,并可能进行输血。

药物羟基脲也可以帮助预防急性胸部综合征。

其他并发症

当镰刀型细胞阻碍血液流向主要关节的骨骼时,会导致骨组织死亡。这被称为血管性坏死,它经常发生在患有镰状细胞病的青少年和成年人的髋关节。止痛药可以帮助,但有些人需要手术来修复损伤。

镰状细胞病患者也更有可能出现眼睛、心脏、肾脏和肝脏问题、血凝块和中风。你的医生可以定期为你检查这些问题。

镰刀型细胞病的骨髓移植

镰状细胞病有很多严重并发症的人可能会得到骨髓移植。该手术将产生镰状红血球的细胞替换为健康的细胞。它可以治愈这种疾病。

但这一过程不一定对所有人都有效。在你进行移植之前,你需要找到一个组织与你相匹配的人,看看他们是否可以将他们的健康细胞捐赠给你。其他器官的问题,如你的心脏或肾脏,也可能使它过于危险。该手术还需要长时间的住院治疗。而且有时,骨髓移植并不奏效。家庭应该询问他们的医生,移植是否会有帮助。

你能预防并发症吗?

镰状细胞病带来的许多问题必须在发生时加以处理。但有些事情可以帮助你减少这些问题的发生。

一些药物可以帮助一些人预防并发症或使其不那么严重。药物羟基脲可以帮助成人和儿童减少疼痛危机和急性胸部综合征发作。它还可能使疾病不损害器官。美国食品和药物管理局还批准了另一种药物L-谷氨酰胺,用于预防成人和儿童镰状细胞病患者的疼痛危机。请与您的医生讨论这些药物是否有帮助。

锻炼和深呼吸有助于预防并发症并保持健康。只是要确保你不要过热或脱水 -- 这可能导致危险的问题。请与你的医生讨论最安全的运动方式。

为了预防感染,每天用肥皂和水洗手数次。了解安全的食物准备,避免食物中的细菌。儿童应该按时接种所有常规疫苗,他们可能需要每天服用青霉素等抗生素来预防感染。

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