寨卡病毒与出生缺陷小头畸形有关。它主要由蚊子传播,但也可以通过性传播。医生报告。
该病毒导致一些受感染的孕妇所生的婴儿出现出生缺陷,包括小头症,即婴儿出生时头部发育不全和大脑受损。寨卡病毒还与吉兰巴雷综合症有关,这是一种免疫系统攻击神经的疾病。它主要通过蚊子传播,尽管已经报告了一些性传播的案例。
疾病预防控制中心继续对该疾病正在传播的国家的孕妇发出旅行警告。
寨卡是什么?如何避免?医生回答你的问题。
什么是寨卡病毒?如何感染它?
寨卡病毒于1947年在乌干达首次被发现,由伊蚊传播,伊蚊与携带登革热、黄热病和基孔肯雅病毒的蚊子是同一类型。蚊子叮咬受感染的人,然后将这些病毒传给它叮咬的其他人。直到2007年才在非洲以外的地区爆发,当时它传播到了南太平洋地区。
寨卡病毒可以通过性行为传播,通常是在一个人旅行到寨卡病毒爆发的地区并感染了病毒之后。此外,受感染的孕妇可以将病毒传给她们的胎儿。
一些研究还表明,在受感染者的血液、精液、尿液和唾液中,以及在眼睛里的液体中都可以发现这种病毒。
寨卡的症状是什么?
这种疾病可引起发烧、皮疹、关节疼痛和眼白发红(结膜炎,或红眼病)。但大多数人不知道他们患有这种疾病。
Adalja说,只有大约五分之一的病毒感染者会表现出症状。绝大多数人根本没有任何症状。
据疾病预防控制中心说,在被受感染的蚊子叮咬后的3至14天内,症状会出现。它们可以持续几天到大约一个星期。
疾病预防控制中心说,如果你出现症状,而且你住在或去过寨卡病毒传播的地区,请打电话给你的医生 -- 特别是如果你是孕妇。在怀孕期间任何时候出现寨卡症状的孕妇都应该接受寨卡检测。
一旦一个人被感染,科学家认为他们很可能受到保护,不会再被感染。
寨卡与其他蚊子传播的疾病,如登革热、基孔肯雅病或西尼罗河病毒是否相似?
都可以引起各种类似流感的症状,其严重程度不一,可持续几天到一周以上。与寨卡病毒一样,感染登革热或西尼罗河病毒的人很少会出现任何症状。虽然传播寨卡病毒的同一类型的蚊子也传播登革热和基孔肯雅病毒,但许多不同类型的蚊子传播西尼罗河病毒。
寨卡也是这些病毒中唯一已知可通过性接触传播的病毒。
寨卡病毒是如何治疗的?
没有治疗方法,但大多数有症状的人用非处方药治疗疼痛,效果不错。这种疾病通常在一周左右的时间内完成。
疾病预防控制中心建议受感染的人得到充分的休息,喝水以防止脱水,并服用乙酰氨基酚治疗发烧和疼痛。该机构说,在排除登革热之前,不应服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药(NSAIDs),以减少出血的风险。
目前还没有针对寨卡病毒的疫苗,但美国国家卫生研究院正在人类身上测试一种疫苗。
寨卡、小头症和怀孕之间有什么关系?
疾控中心表示,寨卡病毒会导致受感染孕妇所生的婴儿出现小头症。小头症会阻碍婴儿的头部生长,造成破坏性的、有时是致命的脑损伤,并可能导致流产或死胎。
自2015年5月首次出现在巴西以来,该病毒已在巴西引起恐慌。巴西有超过2100名婴儿出生时患有小头症或其他与寨卡病毒有关的出生缺陷。当时,巴西和其他几个国家建议妇女推迟怀孕。
虽然婴儿小头症的原因有很多,包括怀孕期间的感染、遗传问题和怀孕期间接触有毒物质,但CDC表示,研究已经提供了足够的证据,表明寨卡是这些原因之一。研究表明,在怀孕的最初阶段,当婴儿的器官仍在形成时,感染似乎与最糟糕的结果有关。
然而,一些研究显示,胎儿在怀孕后期也会受到感染的伤害,而且有证据表明,小头畸形并不是唯一与寨卡病毒有关的出生缺陷。在另一份报告中,CDC描述了五种类型的出生缺陷,包括严重的小头畸形,这些缺陷是寨卡病毒所特有的,或者很少在孕妇的其他感染中发生。它们是
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脑组织减少,有钙质沉积,表明大脑受损
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眼球背面受损
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关节活动范围有限,如足癣
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肌肉张力过大,限制了运动
婴儿的这些影响被称为先天性寨卡综合征。
自2018年7月以来,CDC已确认美国有超过2474名孕妇感染寨卡病毒,美国领土有超过4900名孕妇感染寨卡病毒。116名美国婴儿出生时有与寨卡病毒相关的出生缺陷,9名孕妇的死亡与该病毒有关。2016年5月,该机构在美国,包括波多黎各,设立了登记处,跟踪感染寨卡病毒的孕妇。
该机构建议,曾在寨卡病毒感染地区生活或旅行过的妇女和男子,如果有怀孕的性伴侣,要么使用安全套,要么在怀孕期间禁欲。
疾控中心表示,美国所有孕妇在每次产前检查时都应评估是否有可能接触寨卡病毒,所有可能接触寨卡病毒的孕妇都应接受寨卡病毒检测。
哪些国家在CDC的孕妇旅行警告中?
疾控中心建议孕妇和计划在未来3个月内怀孕的夫妇在前往任何正在进行寨卡病毒传播的国家或地区之前,咨询他们的医疗保健提供者。
在CDC的网站上可以找到一份国家名单。但重要的是要记住,该名单经常变化,需要经常审查,因为国家变得低风险或其他国家被加入。德克萨斯大学加尔维斯顿分校医学部人类感染和免疫研究所所长Scott C. Weaver博士特别关注孕妇旅行者。
他说,特别是在前三个月或后三个月的早期,去一个有寨卡病毒流行的地区是相当危险的。... 我当然不建议孕妇到正在流行的地区旅行。
疾病预防控制中心说,如果任何一方曾到寨卡病毒传播的地区旅行,即使他们没有确诊感染,正在尝试生孩子的夫妇应该等待几个月再怀孕。该机构建议女性等待2个月,男性在可能的接触后至少等待6个月,即使男性没有出现症状。
建议曾到寨卡病毒传播地区旅行的男性和女性在返回后进行6个月的安全性行为或禁欲。无论他们是否试图怀孕,也无论他们是否表现出寨卡的症状,该建议都适用。
在怀孕期间完全预防寨卡病毒感染的唯一方法是不去有寨卡病毒风险的地区旅行,并采取预防措施或避免与最近到过风险地区的人发生性关系。
如果我怀孕了,又去了这些地区怎么办?
请与您的医生交谈。他们会检查你的宝宝的健康状况,你也会被筛查出病毒的症状。如果你有症状,可以排除其他疾病,如登革热或基孔肯雅。
疾病预防控制中心说,曾到有寨卡病毒的地区旅行的孕妇,即使没有表现出症状,也可以在回来后2至12周内接受检测。
该机构说,患有寨卡病毒的孕妇应该每3到4周做一次超声波检查,以监测婴儿的成长。
如果我不打算怀孕怎么办?
疾病预防控制中心说,为了减少性传播的风险,可能接触过寨卡病毒的妇女除了使用常规的避孕方法外,还应该使用安全套,或者至少8周内禁欲。
可能接触过寨卡病毒的男性,即使他们没有寨卡病毒的症状,也应该使用安全套或至少在6个月内禁止性生活。
美国哪里有风险?
自2018年以来,美国大陆没有关于本地蚊子传播病毒的报告。
疾病预防控制中心说,检测寨卡病毒的本地传播很困难,因为一个人在感染后可能在2周内都不会出现症状,如果有的话。此外,对病例的诊断和调查可能需要数周时间。
传播寨卡病毒的伊蚊在北美洲、中美洲和南美洲的每个国家都有,只有两个国家除外。根据世卫组织美洲区域办事处的数据,加拿大和智利大陆。
如何检测寨卡病毒?
有两种方法可以检测寨卡病毒。一种检测方法是在有活动性感染的人身上寻找病毒的遗传密码片段。但在身体清除感染后,也就是症状出现后约2周,这种测试就不起作用了。
美国食品和药物管理局已经批准紧急使用这种测试的更先进版本,可以区分一个人是否患有登革热、基孔肯雅病毒或寨卡病毒,而不是必须做三种不同的测试。疾病预防控制中心说,新版本已经进入合格的实验室。
由于80%的寨卡病毒感染者没有症状,许多人不知道他们是什么时候被感染的,因此没有资格做这种测试。
另一个测试是寻找免疫系统为对抗病毒而产生的称为抗体的蛋白质。它可以在一个人被感染后的3个月内发现血液中的抗体。
但是这种测试不是很有针对性。如果一个人已经感染了其他病毒,包括登革热和基孔肯雅病毒,它可能会错误地显示他已经感染了寨卡病毒。阳性或不确定的测试结果意味着需要由CDC或CDC授权的实验室进行后续测试。
美国食品和药物管理局已经批准了这种测试,CDC正在向合格的实验室分发这种测试。
据CDC称,也可以对孕妇的羊水进行测试,尽管目前还不清楚这种测试对寨卡的效果如何。
寨卡病毒会导致其他健康状况吗?
在罕见的情况下,寨卡与吉兰巴雷综合征有关。这种疾病可导致部分或完全瘫痪,通常从腿部开始,往往是暂时的。在法属波利尼西亚和巴西等发生过寨卡疫情的地区,这种疾病曾出现过增加。研究越来越多地显示出该综合症与寨卡之间的联系。
目前CDC的研究显示,吉兰巴利症与寨卡密切相关,然而只有一小部分受感染的人真正得到它。
根据在美国神经病学学会会议上发表的研究,寨卡和一种叫做急性播散性脑脊髓炎(ADEM)的自身免疫性疾病之间可能存在联系。患有这种疾病的人的免疫系统会攻击大脑和脊髓中神经纤维周围的髓鞘涂层,与多发性硬化症类似。
医生在2016年3月报告了首例与寨卡病毒有关的脑肿胀,患者是一名参加南太平洋游轮的81岁男子。该男子发烧并陷入了昏迷。他们被诊断为脑膜脑炎,或覆盖大脑和脊髓的薄膜肿胀。在他们的脑脊液中发现了寨卡病毒。该男子在医院住了38天后康复。
当年晚些时候,CDC宣布了波多黎各第一例与寨卡病毒有关的死亡病例,一名70岁的男子在2月份死于严重的血小板减少症,这种病会导致血小板数量减少,从而导致内出血。
如何预防寨卡病毒?
如果你计划在受影响的地区旅行,通过全天使用驱蚊剂来避免蚊虫叮咬。另外,无论在室内还是室外,都要穿长袖衬衫和长裤。
人类感染和免疫研究所所长韦弗说,传播寨卡病毒的蚊子是攻击性的白天咬人者,经常在室内发现,这在美国是不习惯的。
你需要整天保护自己,他说。
疾病预防控制中心建议使用环境保护局注册的含有DEET、Picaridin、IR3535、柠檬桉树油(对甲酚)或2-十一酮的驱虫剂。如果你正在使用防晒霜,先涂抹防晒霜,然后再涂抹驱虫剂。
在你的家里,在门窗上使用纱窗,并清除轮胎、水桶、花盆等处的积水,因为蚊子在水边产卵。
即使那些不知道自己患有寨卡病毒的人也会传播这种疾病。韦弗说,曾到受影响地区旅行的人在回家后应该对蚊子叮咬保持高度警惕。疾控中心还建议使用安全套,或女性在8周内禁欲,男性在6个月内禁欲,以避免性传播。