非洲锥虫病（又称昏睡病）有两种类型；每种类型都是以其所在的非洲地区命名。
非洲锥虫病
什么是非洲锥虫病？
非洲锥虫病（又称昏睡病）有两种类型；每种都是以其所在的非洲地区命名。该病由一种名为Trypanosoma brucei rhodesiense（tri-PAN-o-SO-ma BREW-se-eye rho-DEE-se-ense）的寄生虫引起，由采采蝇携带。全世界每年向世界卫生组织报告的东非和西非锥虫病新病例约25000例。然而，由于缺乏基础设施，许多病例没有被报告，真正的新病例数量无疑要高得多。自1967年以来，美国境内共报告了36例东非锥虫病病例，均为曾到非洲旅行的人。
非洲锥虫病是如何传播的？
如果一个人被感染了罗得岛锥虫的采采蝇叮咬，就会得东非锥虫病。采采蝇只在非洲常见。
一个人通过被感染的采采蝇叮咬而获得西非锥虫病，采采蝇仅在非洲发现。在极少数情况下，孕妇可能将感染传给她的孩子，或者一个人可能通过输血或器官移植而被感染。
非洲锥虫病是一种严重的疾病吗？
是的，如果一个人没有接受东非锥虫病的治疗，将在几周至几个月内死亡。西非锥虫病如果不治疗是致命的。
哪里可以感染非洲锥虫病？
东非锥虫病在非洲东部和中部的部分地区发现，包括乌干达、肯尼亚、坦桑尼亚、马拉维、埃塞俄比亚、扎伊尔、津巴布韦和博茨瓦纳。感染传播的地区主要由受感染的采采蝇和野生动物群的位置决定。
西非锥虫病可在非洲西部和中部部分地区感染。采采蝇只生活在非洲；感染传播的地区主要由被感染的采采蝇的所在地决定。
非洲锥虫病的症状有哪些？
东非锥虫病。被采采蝇叮咬后常有疼痛感，并可发展为红疮，也称为硬下疳（SHAN-KER）。发烧、严重头痛、易怒、极度疲劳、淋巴结肿大、肌肉和关节疼痛是睡病的常见症状。有些人出现皮疹。当感染侵入中枢神经系统时，会出现渐进性混乱、人格改变、言语不清、癫痫发作以及行走和说话困难。如果不加以治疗，感染会变得更糟，并在几周或几个月内死亡。
西非锥虫病。被采采蝇叮咬后通常会有疼痛感。偶尔，在1至2周内，被感染的叮咬会发展成一个红色的疮，也称为软疣（SHAN-KER）。几周至几个月后，会出现睡病的其他症状。这些症状包括发烧、皮疹、眼睛和手周围肿胀、严重头痛、极度疲劳、肌肉和关节疼痛。你可能会出现脖子后面的淋巴结肿胀，称为温特博特姆征。随着病情的发展，体重会下降。当感染侵入中枢神经系统时，会出现渐进性混乱、人格改变、言语不清、易怒、注意力不集中、癫痫发作、行走和说话困难。随着病情的发展，这些症状会越来越严重。白天睡觉时间长，晚上失眠是一个常见的症状。如果不加以治疗，感染会越来越严重，并在感染后几个月到几年内死亡。
感染后多久会有非洲锥虫病的症状？
东非锥虫病患者在被感染的采采蝇叮咬后1至4周内开始出现症状。
对于西非锥虫病，症状发生在被感染的采采蝇叮咬后的几个月至几年内。
如果我认为我可能患有非洲锥虫病，我应该怎么做？
如果您怀疑自己可能患有东非锥虫病，请立即咨询您的医疗服务提供者，他将要求您进行多项检查以寻找寄生虫。常见的检查包括血样、脊髓穿刺和皮肤活检，特别是当您有软疣时。
如果你怀疑自己可能患有西非锥虫病，请去看你的医疗服务提供者，他将要求进行多项检查以寻找该寄生虫。常见的检查包括血样和脊髓穿刺。您的医生也可能从肿胀的淋巴结中抽取液体样本。
非洲锥虫病的治疗方法是什么？
东非锥虫病的医学治疗应尽快开始，并根据受感染者的症状和实验室结果进行治疗。治疗东非锥虫病的药物可通过CDC获得。住院治疗是必要的。需要定期随访检查，包括脊柱穿刺，为期2年。
可提供治疗西非锥虫病的药物。西非锥虫病的住院治疗应尽快开始，并以感染者的症状和实验室结果为依据。住院治疗是必要的。需要定期随访检查，包括脊柱穿刺，为期2年。
一旦被感染，我对非洲锥虫病有免疫力吗？
没有人对东非锥虫病有免疫力。即使你得过一次病，也会再次被感染。
哪些人有感染非洲锥虫病的风险？
东非锥虫病通常出现在远离人类居住区的林地和热带草原地区。在东非和中非的旅游者、猎人、猎物管理员和其他工作或参观猎物公园的人患病的风险最大。
在非洲西部和中部的森林中，在河流和水坑边的茂密灌木和树木区域可以发现采采蝇。感染的风险随着一个人被采采蝇叮咬的次数增加。因此，游客感染西非锥虫病的风险不大，除非他们在西部和中部非洲的农村地区旅行和长时间停留。
可以服用预防非洲锥虫病的药物吗？
目前既没有疫苗，也没有推荐药物来预防东非或西非锥虫病。
如何预防非洲锥虫病和防止其他昆虫叮咬？
穿上防护服，包括长袖衬衫和裤子。采采蝇可以咬穿薄薄的织物，所以衣服应该用厚的材料制成。
穿卡其色或橄榄色的衣服。采采蝇会被鲜艳的颜色和很深的颜色吸引。
使用驱虫剂。虽然驱虫剂没有被证明能有效防止采采蝇叮咬，但它们能有效防止其他昆虫叮咬并引起疾病。
睡觉时使用床网。
进入车辆前检查是否有采采蝇。
不要乘坐吉普车、皮卡车或其他开放式车辆的后部。采采蝇会被移动的车辆和野生动物产生的灰尘所吸引。
避开灌木丛。采采蝇在一天中最热的时候不太活跃。它在灌木丛中休息，但如果被打扰会咬人。
欲了解更多信息。
McGovern TW, William W, Fitzpatrick JE, et al. Cutaneous manifestations of African trypanosomiasis. Arch Dermatol 1995; 131:1178-82.
Bryan R, Waskin J, Richards F, et al. 美国旅行者的非洲锥虫病：20年回顾。Travel Medicine. Steffen R, Lobel HO, Haworth J, Bradley DJ, eds. 柏林。Springer-Verlag, 1989:384-8.
另见美洲锥虫病（又称恰加斯病）。
本概况介绍仅供参考，不用于自我诊断，也不能代替向医疗机构咨询。如果你对上述疾病有任何疑问，或认为你可能有寄生虫感染，请咨询卫生保健提供者。
