医生解释了血小板减少症和ITP的原因、症状和治疗，这些疾病导致你血液中的血小板数量异常地低。
对于大多数人来说，这不是一个大问题。但是如果你有一个严重的形式，你可以在你的眼睛、牙龈或膀胱中自发出血，或者在你受伤时出血过多。
一个健康人的血小板计数通常为15万至40万。如果你的血小板数量低于15万，你就患有血小板减少症。
如果你想知道这个长长的名字意味着什么，下面是它的分解过程。"血小板 "是你的血小板，而 "血小板 "意味着你没有足够的东西。把这些术语放在一起，你就得到了 "血小板减少症"。
原因
血小板减少症有很多原因。血小板低的最常见原因之一是一种叫做免疫性血小板减少症（ITP）的疾病。你可能会听到它的旧名称，即特发性血小板减少性紫癜。虽然医生不知道原发性ITP的原因，但他们知道当你的免疫系统--你身体对疾病的主要防御--不能正常工作时就会发生。你的抗体，本来是用来攻击感染的，反而错误地破坏了你的血小板。
血小板减少症可能是家族性的，但你也可以从许多医疗条件中得到它。治疗医疗条件可能会改善ITP。
继发性ITP是指ITP与其他疾病有关，例如。
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病毒感染（包括水痘、细小病毒、丙型肝炎、Epstein-Barr和艾滋病）。
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系统性红斑狼疮(SLE)
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慢性淋巴细胞白血病(CLL)
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药物引起的免疫性血小板减少症
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败血症，血液中的严重细菌感染
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幽门螺旋杆菌（H. pylori），一种可以在你的消化系统中生存的细菌
药品
与ITP有关
有些药物会增加您患ITP的风险，例如。
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某些治疗心脏问题、癫痫发作和感染的药物
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肝素，一种用于预防血栓的血液稀释剂
与您的医生合作，弄清楚是否某种药物导致您的血小板计数下降。他们可能会调整你的剂量或改变你的药物。
与ITP有关的其他治疗方法
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心脏搭桥手术
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骨髓的放射治疗
症状
通常情况下，血小板减少症没有症状。但当你有这些症状时，它们可能包括。
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出血，最常见于牙龈或鼻子。患有血小板减少症的妇女可能会有更多或更长的月经或突破性出血。你也可能在你的小便或大便中看到血。
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你的皮肤上有红色的、扁平的斑点，大约有针头大小。这些斑点主要出现在你的腿和脚上，而且可能成团出现。你的医生可能称它们为瘀斑。
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斑点和瘀伤。你可能在皮肤下有大面积的出血，当你按压它们时不会变白。你也可能看到看起来像撞伤或被撞后的瘀伤。它们可能是蓝色或紫色的，随着时间的推移会变成黄色或绿色。这些是由内部引起的，是由微小的血管突然渗出造成的。医学上称这些为紫癜。
严重的血小板减少症会导致受伤后大量出血，如摔倒。
获得诊断
血小板减少症往往是在医生做常规血液检查时偶然发现的。他们可能会问你。
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您注意到什么症状（包括出血）？
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您第一次看到它们是什么时候？
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有什么能让他们变得更好吗？或者更糟？
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您正在服用哪些药物和保健品？
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您在上个月是否打过针，输过血，或用过针头的药物？
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您的家人中是否有人有免疫系统、出血或瘀伤的问题？
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您最近吃了什么？
你的医生可能会做体检，检查你是否有出血的迹象，感觉你的脾脏是否看起来很大。
有些测试会检查血小板水平是否过低。
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CBC（全血细胞计数）。这可以测量您的红细胞和白细胞以及血小板的数量。
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血涂片。这显示您的血小板在显微镜下的样子。
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骨髓检查。你的医生用一根非常细的针抽出少量的骨髓液，检查是否有可能工作不正常的细胞。或者你可以进行活检，使用不同种类的针头，这样你的医生可以检查骨髓中细胞的类型和数量。
你可能需要更多的测试来帮助你的医生弄清楚发生了什么事。
给你的医生的问题
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什么原因造成的问题？
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我有哪些治疗方案？您推荐哪种？
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这些治疗方法有副作用吗？我可以怎么做？
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我们如何知道治疗是否有效？
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我什么时候会开始感觉好些？
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您对我的病例有什么期望？
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这种情况是否会让我有其他风险？
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我需要去看专家吗？
治疗方法
血小板减少症和ITP有很多治疗方案。你需要和你的医生一起权衡每一种的利弊，找到适合你的治疗方法。
如果你有ITP，你的治疗取决于你的情况有多严重。如果病情轻微，你可能只需要定期检查你的血小板水平。
当你确实需要治疗时，目标是使你的血小板计数达到足够高的水平，以防止肠道或脑部的严重出血。
你的医生可能会首先建议使用这些治疗ITP的方法。
皮质类固醇。地塞米松或泼尼松通常被用来提高你的血小板计数。你每天以药片或片剂的形式服用一次。血小板计数的增加或正常化一般在治疗的2周内就可以看到，特别是大剂量地塞米松。然后，你的医生可能会在接下来的4至8周内逐渐减少你的剂量。治疗可能要重复进行，但一旦你的血小板计数正常，就不需要再进行治疗。
泼尼松有一些副作用，特别是如果你长期使用它。即使在短时间内，你也会变得易怒，胃部不适，并有其他问题，如。
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睡眠问题
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体重增加
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脸颊浮肿
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小便次数多
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骨骼密度降低
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痤疮
除了副作用，泼尼松的另一个缺点是，一旦你完成治疗，你的血小板计数可能会下降。
IVIG（静脉注射免疫球蛋白）。如果你用泼尼松不能使你的血小板计数上升，如果你不能耐受类固醇，或者你的血小板计数在治疗结束后下降，你的医生可能会建议使用IVIG。你通过静脉注射来服用这种药物，通常每天服用几个小时，持续1-5天。
IVIG的优点是它可以迅速提高你的血小板计数。但血小板的增加只是暂时的。对于需要快速提高血小板水平或不能耐受类固醇的人来说，它是有用的。副作用包括。
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恶心和呕吐
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头痛
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发烧和发冷
手术治疗。如果你患有ITP，而其他治疗方法没有使你的血小板水平得到足够的提高，你可能会从切除脾脏的手术中受益。那是破坏血小板的器官，所以切除它可以使你的血小板数量得到提高。但这并不总是有效。
切除你的脾脏会使你更难对抗感染。你的感染风险在手术后的前3个月是最大的。
利妥昔单抗（Rituximab）。这种药物是一种被称为生物治疗的类型。它攻击B细胞，一种可以破坏血小板的白细胞。如果你在使用类固醇治疗后仍有严重的ITP，并且不能进行手术切除脾脏，有时会使用这种药物。如果你已经切除了脾脏，但你的血小板计数仍然很低，你的医生也可能建议你使用。
利妥昔单抗的副作用包括。
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发烧
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寒战
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身体虚弱
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噁心
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头痛
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削弱的免疫系统
Rho(D)免疫球蛋白。这种治疗方法也是通过静脉注射，对于有Rh+血液的人来说，它是传统IVIG的替代方法。它一般需要不到半小时的时间。其副作用与IVIG相似。
如果皮质类固醇、IVIG和Rho(D)不能改善你的血小板计数，而且你有出血问题，你的医生可能会改用第二套方案。每种方法都有优点和缺点。它们包括
血小板生成素（TPO）受体激动剂。这些药物也被称为血小板生长因子。如果你在接受了类固醇、切除脾脏的手术或利妥昔单抗的治疗后，血小板仍然严重偏低，使用这些药物可能会有好的效果，但你可能需要长期服用。
TPO药物也可用于需要在一段时间内提高血小板计数的人，如在急性出血期、准备进行选择性手术、或在决定、计划或等待脾脏切除时。
目前有三种TPO药物可供选择，包括：avatrombopag（Doptelet）、eltrombopag（Promacta）和romiplostim（Nplate）。
Eltrombopag是每天一次的药丸，romiplostim是每周一次的注射，而avatrombopag（Doptelet）是每天一次，然后根据你的血小板计数调整剂量。
它们使你的骨髓制造更多的血小板。副作用包括恶心、呕吐、头痛，以及获得血凝块的更高机会。
如果你已经尝试了这些药物，但仍然不能使你的血小板计数达到合适的水平，你的医生可能会建议你使用这些药物。
一种较新的药物叫福斯塔马替尼（Tavalisse），是一种脾脏酪氨酸激酶抑制剂，旨在治疗患有慢性ITP的成年人的血小板减少症，这些人用其他治疗方法也没有得到改善。最初的剂量是一天两次，每次一粒。
免疫抑制剂，如硫唑嘌呤（Imuran）、环孢素和霉酚酸酯（CellCept）。它们的作用是保持你的免疫系统处于控制状态。
雄性激素，如达那唑（Danocrine）。它不用于女性，因为它可能导致不必要的毛发生长，称为多毛症。
长春生物碱，如长春碱、长春新碱（Vincasar），以及罕见的环磷酰胺（Cytoxan）。如果你有严重的出血，而你的血小板计数没有从其他治疗中得到提升，医生有时会建议使用这些药物。
照顾好自己
你仍然可以做很多事情，但你可能需要对你的生活方式做一些改变，以防止受伤或割伤。例如，避免足球和下坡滑雪等运动。
饮食要健康，多吃水果和蔬菜，特别是绿叶蔬菜，给你的身体提供所需的营养。询问医生你是否应该避免食用含有奎宁和阿斯巴甜的食物，如滋补水、苦柠檬、苦瓜、一些减肥汽水和无糖食品。
你可能不应该服用使出血更容易的药物，如阿司匹林和布洛芬。
向您的医生咨询，看您是否可以饮酒，如果可以，饮多少。
哪些方面值得期待
你的情况可能与别人的不同。你的医生会观察你，看你的情况如何。如果你的情况轻微，你可能不需要任何治疗。但即使是需要治疗的人也能过上完整的生活。
尽可能多地了解你的病情，以便你能最好地控制它。
获得支持
血小板紊乱支持协会有关于ITP的信息以及与其他同样患有ITP的人联系的方法。
