阿狄森氏病的症状、诊断和治疗

阿狄森病是一种荷尔蒙紊乱的疾病,非常容易治疗,但可能多年后才被诊断出来。找出症状和治疗方法。

阿狄森氏病是由于位于你的肾脏之上的两个肾上腺受损而引起的。当你处于压力之下时,你的肾上腺会产生皮质醇。阿狄森氏病可以迅速发生或逐渐出现。

阿狄森氏病,也被称为原发性肾上腺功能不全,其症状是模糊的和非特异性的。阿狄森氏病可能难以诊断,往往需要多年才能做出诊断。阿狄森氏病的症状包括。

  • 慢性疲劳和肌肉无力

  • 食欲不振,无法消化食物,体重下降

  • 血压低(低血压),站立时血压进一步下降;这导致头晕,有时甚至晕倒。

  • 皮肤出现斑点、深色晒伤和雀斑;这在身体暴露在阳光下的部位最明显,但也会在牙龈等未暴露的部位发生。皮肤变黑特别容易发生在前额、膝盖和肘部,或沿着疤痕、皮肤褶皱和皱褶(如手掌上)。

  • 低血糖,包括危险的低血糖(低血糖症)。

  • 恶心、呕吐和腹泻

  • 无法应对压力

  • 情绪低落、易怒、抑郁

  • 对热或冷不耐受

  • 渴望吃咸的食物

这些症状中的一些可能表明阿狄森氏病以外的情况。

由于阿狄森氏病的症状进展缓慢,它们可能没有被发现,直到身体上的压力事件,如另一种疾病、手术或事故,使症状迅速恶化。当这种情况发生时,它被称为阿狄森氏病危机。对于四分之一的阿狄森氏病患者来说,这是他们第一次意识到自己生病。阿狄森氏病危机被认为是一种医疗紧急情况,因为它可能是致命的。

阿狄森氏病危机的症状包括。

  • 休克,当身体没有得到足够的血流量时

  • 多重器官衰竭,包括肾脏,如果血液循环不能恢复的话

  • 腰部、腹部或腿部突然出现穿透性疼痛

  • 严重的呕吐和腹泻,随后出现脱水现象

  • 发烧

  • 虚弱和疲倦

  • 低血压

  • 失去知觉

如何诊断阿狄森氏病?

指出阿狄森氏病的血液检查结果包括低钠或高钾水平、贫血(低铁)或高水平的嗜酸细胞(一种白血球)。通常,它首先是通过医院或医生办公室的定期血液检查发现的。医生还将检查皮肤或牙龈的色素沉着,或变黑 -- 这是长期阿狄森氏病的一个迹象。

诊断阿迪森斯的最确切的方法是在给予ACTH前后测量血液中的激素水平。ACTH是大脑中的一种激素,通常会增加肾上腺的皮质醇释放。得了阿狄森氏病,肾上腺不能对ACTH的刺激作出反应,皮质醇水平仍然很低。测量皮质醇和ACTH水平可以帮助确定是否存在肾上腺功能不全,如果是的话,问题是出在肾上腺还是大脑。

对阿狄森氏病的评估可以包括肾上腺的CT扫描,以寻找肾上腺的感染、癌症或出血。也可以做结核病检查,因为多达20%的病例是由结核病引起的。但大多数是自身免疫性的。

阿狄森氏病的治疗方法有哪些?

因为阿狄森氏病是由肾上腺产生的正常激素缺乏引起的,它可以通过替换这些激素来治疗。这可以通过每天一次或两次服用氢化可的松(一种类固醇激素)来实现。如果需要,可以用合成类固醇醋酸氟氢可的松(Florinef)替代醛固酮,每天口服一次。在压力、感染、手术或受伤时,这些药物需要增加。

治疗几乎总是完全成功的。如果得到治疗,阿狄森氏病患者可以过上完整、正常的生活。重要的是要随时携带医疗警报手镯和紧急身份卡。你也应该在工作或学校保留少量的药物供应。错过哪怕是一剂药也会有危险。

对于可能出现阿狄森氏病危机的人,医生规定的盐、液体和糖皮质激素的注射可能会立即进行 -- 甚至在阿狄森氏病的诊断被确认之前。

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