肾病综合征:病因、症状、诊断、治疗

遇到腿部肿胀和泡沫尿的情况?这可能是肾病综合征。在医生那里了解更多关于这种病症的症状、原因和治疗方法。

肾脏中的小血管起着过滤器的作用,清除血液中的废物和多余的水。这些废物和水最终进入你的膀胱,以尿液的形式离开你的身体。这些血管是所谓的肾小球的一部分,是你肾脏的过滤部分。

当它们被损坏时,太多的蛋白质会通过过滤器滑入你的尿液。其结果就是肾病综合征。

肾病综合征可以影响成人和儿童。它是可以治疗的。

病因

你可能患有一种只影响你的肾脏的疾病。医生称这是肾病综合征的主要原因。

或者你可能有身体其他部位的问题,但也影响到你的肾脏。这被称为肾病综合征的次要原因。

一些可以损害你的肾小球的情况包括。

微小改变疾病,这是儿童肾病综合征的主要原因。患有这种疾病的人的肾脏组织在显微镜下看起来相对正常。医生不知道为什么这种疾病会阻止肾脏的正常工作。该病的一些潜在原因包括病毒感染、过敏反应、服用某些药物和使用非甾体抗炎药物(NSAIDs)。

局部节段性肾小球硬化症,或FSGS,是一种使肾小球结疤的疾病。它是成人肾病综合征的最常见的主要原因。FSGS也可由病毒(如HIV)、药物、?基因突变、肥胖、高血压和血管疾病以及其他许多因素引起。

膜性肾病,在这种情况下,肾小球的膜会变厚。PLA2R抗体导致大多数原发性膜性肾病。次要原因可能包括:癌症、疟疾、乙型肝炎和狼疮。

糖尿病,这是成人肾病综合征最常见的继发原因。它可以引起肾脏损害,被称为糖尿病肾病。

狼疮(系统性红斑狼疮),一种免疫系统的慢性疾病,可以严重损害肾脏。

淀粉样变,当你的血液中堆积了称为淀粉样蛋白的物质时,就会发生这种情况。这可能会损害你的肾脏。

症状

有四个主要的迹象或症状构成了肾病综合征。它们是

  • 尿液中有太多的蛋白质。医生称此为蛋白尿。

  • 血液中的脂肪和胆固醇含量高。医学上称其为高脂血症。

  • 腿、脚和脚踝肿胀,有时手和脸也会肿。这被称为水肿。

  • 您血液中的白蛋白水平低。你的医生可能称其为低白蛋白血症。

  • 哪些人处于危险之中?

    某些疾病--如糖尿病、红斑狼疮和淀粉样变性--使你更有可能得肾病综合征。

    如果你经常服用非甾体抗炎药(NSAIDs),你也面临更大的风险。

    一些感染可以增加你获得肾病综合征的机会。它们包括

    • 乙型和丙型肝炎

    • 艾滋病

    • 疟疾

    • 儿童中,未经治疗的链球菌感染

    如果您认为自己有肾病综合征的症状,请与您的医生预约。

    诊断

    您将进行尿液检查,这将测量您的肾脏过滤出多少蛋白质。您也可能进行血液检查,以检查其他肾脏功能。

    你的医生还可能检查可能是肾病综合征的次要原因的疾病,如糖尿病。

    有些人需要进行肾脏活检,这需要在显微镜下取一个组织样本进行研究。

    并发症

    如果不进行治疗,肾病综合征会引起其他问题,包括。

    • 血凝块。这可能是因为你从血液中失去了太多的蛋白质,影响了你身体预防血栓的能力。

    • 高胆固醇和甘油三酯

    • 高血压

    • 肾脏衰竭,因为您受损的肾脏无法再自行清除血液中的废物

    • 感染,如肺炎和脑膜炎,因为您的身体失去了称为免疫球蛋白的抗感染蛋白质

    治疗方法

    你的医生计划将取决于你的肾病综合征的原因。如果是不同的疾病,这将是首先要治疗的。降低你的胆固醇和血压以及减轻水肿可能是关键目标。

    你可能服用的药物包括

    • 称为ACE抑制剂和ARB的降压药,它可以抑制肾小球的压力,降低尿液中的蛋白质含量

    • 利尿剂,或称水丸,以减少肿胀

    • 降低胆固醇的药物

    • 血液稀释剂,即抗凝血剂,使血液凝结的可能性降低

    • 降低你的免疫系统的药物,如皮质激素类药物

    你可能需要减少盐分以减轻肿胀。你的医生也可能建议你吃低饱和脂肪和胆固醇的饮食。

    如果你的肾病综合征在这些治疗下没有好转,你可能需要透析,这是一种机器过滤你的血液的治疗方法,因为你的肾脏无法完成这项工作。

    我可以预防它吗?

    你无法预防一些肾病综合征的原因。但你可以采取行动,避免对你的肾小球造成损害。

    • 管理高血压和糖尿病,如果你有的话

    • 确保接种常见感染的疫苗,尤其是当您在患有肝炎或其他疾病的人身边工作时。

    • 如果您的医生给您开了抗生素,请按医嘱服用,并完成每张处方,即使您开始感觉好些了。

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