月相:原因和治疗

医生讨论了库欣综合征的症状,即月面(moon facies)及其原因和治疗。

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当多余的脂肪堆积在脸部两侧时,就会出现月牙形脸。它通常与肥胖有关,但也可能来自库欣综合征。这就是为什么人们有时把它称为库欣综合征的外观。库欣综合征是在身体长期暴露于一种叫做皮质醇的高浓度荷尔蒙时发生的。

月相的症状和原因

月亮脸可能导致脸部逐渐变得圆润、饱满或浮肿。脸部两侧可能因为脂肪的堆积而变得非常圆,以至于从脸部的正面看不到耳朵。颅骨两侧的脂肪沉积也会使脸部看起来更圆。

激素的大量释放,尤其是皮质醇,是导致月牙脸的原因之一。这被称为肾上腺皮质功能亢进症或高皮质醇症。肾上腺是位于肾脏顶部的三角形腺体,它释放皮质醇。

与月相有关的疾病

最常见的导致高皮质醇症和月亮脸的症状的疾病包括。

  • 垂体释放的一种激素(ACTH)增加;ACTH促使肾上腺产生皮质醇。

  • 非垂体肿瘤--如肺部、胰腺或胸腺的肿瘤--也可能导致ACTH的大量释放

  • 肾上腺的良性肿瘤或癌症

  • 长期使用类固醇药物如泼尼松治疗类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病等疾病

为了确认月面是皮质醇水平异常的结果,医生可能会做血液和尿液检查。为了确认皮质醇水平高的原因,你可能需要做其他检查,如核磁共振或CT扫描。

月相与库欣综合征

诊断库欣综合征可能很困难。这是因为面部肿胀等体征和症状可能是由其他疾病引起的。但是,如果月亮脸和其他特征性症状一起逐渐加重,则更有可能是库欣氏综合症。

例如,脂肪也可能逐渐堆积在后颈部、腹部或躯干,但腿和胳膊往往保持瘦弱。这种类型的中心性肥胖是库欣综合征最常见的特征。然而,如果你是一个经常节食或运动的人,你的体重可能很少或没有增加,或者月脸可能非常轻微。

库欣综合征的治疗取决于引起该病的原因。在某些情况下,外科医生可以切除肿瘤。在其他情况下,药物、放射治疗或物理治疗可以帮助。

月相与类固醇治疗

长期使用泼尼松等类固醇,可引起许多与库欣综合症相同的症状和体征。虽然有数百万美国人服用这些类型的药物,但还有许多人可能受到月球脸的影响,但不知道其原因。

事实上,体重增加和脂肪重新分布,如月亮脸,是使用类固醇最常见的迹象之一。你出现这些症状的风险取决于药物的剂量和服用的时间。使用类固醇时,食欲和食物摄入量的增加可能会导致体重增加。

症状的发生通常是由于长期使用口服类固醇的结果。但不太常见的是,注射或吸入类固醇也可能导致库欣氏症的体征和症状。

减少症状影响的最好方法是减少药物剂量或完全停药,但你千万不要自己这样做。如果你需要继续使用,医生会让你尝试最低的有效剂量。例如,隔天服药有时可以减轻库欣格氏症的变化。如果这不能解决月面和其他症状,医生可能会建议尝试其他类型的治疗方法。

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