获得肾脏移植。需要多长时间,如何进入肾脏捐赠者名单,以及肾脏移植期间和之后会发生什么。
以下是你可以预期的情况,以及如何把握这个过程。
我如何获得一个新的肾脏?
有两种方法可以得到一个新的肾脏。你可以从已故的捐赠者或活体捐赠者那里获得捐赠。
如果是已故的捐赠者,你要在等待名单上接受已故者的肾脏。如果是活体捐赠者,你要安排使用一个活着的人的肾脏。
这需要多长时间?
如果你等待已故的捐赠者,可能需要几年时间才能为你提供一个肾脏。它大约需要等待3到5年的时间。
你的等待可能会更长,这取决于你的年龄和身体状况。如果你的免疫系统因以前的移植、输血或怀孕而变得敏感,可能更难找到一个兼容的捐赠者,所以你可能要等待更长的时间。
约翰霍普金斯医学院肾脏和胰腺移植外科主任尼拉杰-德赛(Niraj Desai)医生说,我给那些需要移植的人的最大建议是寻找活体捐赠者。要求别人做这件事是非常困难的,但我们有一些计划来促进活体捐赠。
约翰霍普金斯医学院有一个名为 "活体捐赠者冠军 "的项目,帮助捐赠者和接受者配对。你也可以试试国家肾脏登记处,它使用一个大型数据库来匹配活体肾脏捐赠者和受体。
有了活体捐赠者,这个过程可能会很快发生。美国肾脏病学护士协会的移植专家Linda Wright博士说,活体捐赠者的移植通常可以在移植评估开始后的几周至几个月内进行。
获得新肾脏的标准是什么?
德赛说,这个清单很长,但这些是我们筛选的一些大类。
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没有重大的心脏疾病
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目前无癌症诊断
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如果您过去曾患过癌症,有足够的证据证明没有复发
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合适的社会支持
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身体质量指数为35-40或更低
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无重大进展性神经系统疾病
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没有未经治疗的重大精神疾病
肾脏是如何发放的?
肾脏是通过一个名为 "器官共享联合网络"(UNOS)的组织运行的积分系统分配的。通过这个计算机系统,UNOS将每一个已故捐赠者的肾脏,用一个积分系统与潜在的接受者进行匹配。
这些积分是基于某些医疗因素,他们在等待名单上的时间有多长,或者他们何时开始透析,他们与捐赠者的匹配程度,以及他们在地理上与捐赠者的位置有多近,赖特说。
儿童有特别的优先权。如果你有敏感的免疫系统,或者你过去曾是器官捐赠者,你可能会得到优先权。
我怎样才能为我的移植手术做准备?
德赛说,最关键的是保持你的健康需求和保持积极的生活方式。尽量遵循健康的饮食习惯,定期锻炼。
移植前,你将进行医疗评估和测试。在你等待肾脏的过程中,你可能会重复这些检查,以保持现状。莱特说,请确保你能跟上这一点。
与你的移植协调员保持密切联系,以便你知道你的评估情况和你的等待名单状态。
莱特说,让你的移植中心了解你的医疗条件、保险或社会状况的任何变化。不要忘记分享电话号码或地址的变化,以便他们在有器官可用时能迅速联系到你。
移植过程中会发生什么?
当你准备好进行移植时,你会在医院里待上几天。
在手术前,你会进行全身麻醉。你的医生也可能给你其他止痛药。
在手术过程中,医生会在你的下腹部开一个口子。他们会把新的肾脏放在那里,然后把它连接到你的血管和膀胱。
你的新肾脏将立即开始工作。它可能需要几天时间才能完全发挥作用。你可能需要透析几周以帮助它达到完全的工作状态。
恢复期是怎样的?
德赛说,在医院的恢复期不超过一周。你可能在手术后3-5天就能离开医院。在家还需要几个星期才能恢复到正常状态。
起初,你可能不能开车或举起超过5-10磅重的东西。移植后约2-3个月,你可能可以回去工作了。
手术后,你会定期看医生。赖特说,在移植后的头几个月,你可能会经常在移植中心进行实验室测试和预约。
你的医生也会给你服用免疫抑制药物,以防止你的身体对新肾脏产生排斥。你将在你的余生中服用这种药物。
我应该问我的医生什么?
如果你正在考虑进行肾脏移植,请与你的医生分享你的问题和担忧。如果你不明白的地方,请他们解释得更清楚。
问的问题包括
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在等待移植的过程中,我如何尽可能长时间地保持我的肾脏功能?
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我怎样才能充分利用我接受移植的机会?
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在等待肾脏的过程中,我怎样才能保持一个好的候选人?
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我需要什么样的药物治疗?
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移植后如何避免感染?