放血的历史和实践。了解什么是放血,为什么放血,以及现代科学是否支持放血。
什么是放血疗法?
放血是指从一个人身上取血,目的是为了治疗某种疾病。从古代到20世纪初,放血被认为可以治疗任何你能想象的疾病。
最早的放血做法是使用锋利的荆棘或动物牙齿,但这后来演变为可以更容易进入静脉的长矛。无论是使用粗糙的还是高度专业化的工具,都是在试图控制准确的放血量的情况下将人的血放掉。
放血术始于何时?
3000多年前,埃及人是最早进行放血的人之一。从那里,这种做法传到了希腊人和罗马人,然后是亚洲,甚至更远。
到了中世纪,放血在欧洲被广泛采用,理发师充当了伪医疗提供者。熟悉的理发杆是该行业与放血的历史联系的遗迹。理发杆的形状类似于顾客在放血过程中抓着的杆子,以增加血流量。红色条纹代表血液,白色代表用于阻止血流的绷带或止血带。
放血作为一种万能药的做法并没有随着中世纪的到来而结束。在17和18世纪的启蒙运动中,它仍然是最受欢迎的医疗手段。随着启蒙运动的开展,科学方法也随之而来。虽然大多数医生仍在实施放血,但更多的人开始质疑和研究其有效性。
尽管审查越来越严格,结果也很可疑,但放血疗法一直持续到20世纪。迟至20世纪40年代,一本流行的内科教科书(William Oslers第14版《医学原理与实践》)指出,肺炎可以用放血来治疗。
放血的目的是什么?
放血的想法源于古代人们对疾病的理解。希波克拉底(公元前460年-公元前370年)通常被称为现代医学的创始人。你可能从今天许多医科学生的希波克拉底誓言中认出他的名字。希波克拉底在人们知道病菌或甚至完全理解解剖学之前,就已经开始尝试了解疾病。他对基本要素的看法支持放血作为一种有效的疾病治疗方法。
希波克拉底认为有四种基本元素存在。
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土
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空气
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火
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水
在人类中,这四种基本元素是基本体液。这四种基本体液是
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血液
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痰
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黑胆汁
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Yellow bile?
如果一个人生病了,这意味着四种体液之间存在不平衡。
在希波克拉底之后几个世纪,佩尔加姆的盖伦(129 C 216)确定血液是主要的体液。盖伦的思想广为传播。在中世纪,他的著作对医生(和理发师)进行了长达数百年的培训。因此,通过放血使体液达到平衡并治疗疾病的做法变得更加普遍。
放血被用来治疗你能想象到的几乎所有疾病。一些例子包括
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发烧
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哮喘
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肺炎?
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癌症
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黄疸病
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癫痫发作
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瘟疫
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精神疾病
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呕吐
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月经问题
放血疗法的种类
放血分为全身放血和局部放血。全身放血涉及切断静脉或动脉。
静脉切除。最常见的全身放血类型是静脉切开,即切开一条静脉,如肘部的桡骨内侧静脉。
刮痧和拔罐。刮痧是一种局部类型的放血。它涉及用一种特殊的工具刮除皮肤,这种工具看起来像一个带刀片的小盒子。刮完后,皮肤被拔掉以产生吸力。拔罐的做法包括在皮肤上放置一个圆顶,用吸力或热量形成真空。真空使血液被吸入杯中。
水蛭。巴黎医生弗朗索瓦-布鲁赛(1772-1838)使用水蛭进行局部放血的做法流行起来。他认为发烧是由于器官发炎,将水蛭放在发炎器官的皮肤上可以解决发烧。在Broussais医生的实践中,除了一般的静脉注射放血外,还使用水蛭进行局部放血。
水蛭能有效地清除血液,并能吃下自身重量的10倍。到19世纪30年代,水蛭疗法在法国和整个欧洲越来越受欢迎。在其鼎盛时期,仅法国每年在医疗实践中使用的水蛭就超过3500万条。
放血疗法是否有效?
在大多数情况下,放血不仅仅是无效的,而且还可能危及生命。放血的最大风险之一是因失血过多而死亡,这可能并不令人惊讶。放血的做法使人们处于感染和败血症的巨大风险中。
乔治-华盛顿就是一个可能因放血而死亡的著名例子。在放血疗法最流行的时候,1799年12月14日,乔治-华盛顿生病了。应他的要求,华盛顿的医生在八个小时内为他放了四次血。华盛顿失去了40%的血液,并最终失去了生命。
皮埃尔-路易斯医生(1787-1872)是开始质疑这种做法的医生之一。路易斯研究了77名肺炎患者的医院记录,得出结论:放血疗法并不像许多人声称的那样有效。随着新的科学调查和研究方法的发展,关于放血疗法万能性质的传闻不再那么有说服力。随着医学的发展,幽默感不平衡的概念似乎是不科学的,甚至是危险的。
现代放血法
放血的做法并没有完全消失,但它不再被用来治疗基于幽默平衡理念的无尽的病症。现代放血法以一种更安全、更有限的形式存在。
放血疗法是一种用于特定条件的现代放血方式。
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血色素沉着病,一种血铁过高的遗传性疾病
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多血症,一种涉及红血球过度生产的血髓疾病
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卟啉症,一种铁代谢紊乱的疾病
在这些情况下,清除一定量的血液可以防止器官损伤和危险的血凝块。
即使是水蛭也没有完全从现代医学中消失。水蛭排泄出许多对医学有用的物质,如一种抗凝血剂。例如,水蛭有时被用来清除积聚的血液,或防止再植手指和脚趾的皮肤移植后的组织坏死。为了避免活水蛭带来的细菌污染和其他挑战,人们开发了一种机械水蛭。
正如历史告诉我们的那样,医学变革的步伐可能非常缓慢。尽管缺乏成功和明显的危险,但古代放血的做法却经受了数千年之久。随着研究方法的改进,我们可以乐观地认为,未来的医学突破将以更快的速度改善医疗保健。