急性肾脏（肾）衰竭：症状、原因、治疗和预防

当你的肾脏突然停止工作时就会发生急性肾衰竭。了解这种严重病症的症状、原因和治疗方法。

急性肾衰竭是指你的肾脏突然停止工作。医生有时称其为急性肾衰竭。它可以在短短几小时或几天内发生。

急性肾衰竭不一定是永久性的。如果你立即得到治疗 -- 如果你没有其他严重的健康问题 -- 你的肾脏可以恢复正常工作。

肾脏的主要工作是过滤你血液中的废物。它们还从你的血液中清除多余的液体（这成为尿液）并控制血压。 肾脏帮助制造红血球。它们调节电解质（一种营养物质），也激活维生素D。

肾脏受损时不能很好地工作。这可能是因为其他健康状况而发生的，如糖尿病。肾脏功能的下降如果发生在较长的时间内，则称为慢性肾衰竭。

急性肾衰竭的症状

你可能没有任何急性肾衰竭的症状。你的医生可能在做其他原因的实验室检查时发现你有这种情况。

如果你有症状，则取决于你的肾功能丧失有多严重，你的肾功能丧失有多快，以及肾衰竭的原因。症状可能包括。

• 小便次数比正常少

• 腿部肿胀，?脚踝和脚（由你的身体坚持液体造成的）

• 感到昏昏欲睡或非常疲倦

• 呼吸急促

• 瘙痒

• 关节疼痛、肿胀

• 食欲不振

• 思维混乱

• 呕吐或感觉自己要吐了

• 胸部疼痛或有压力

• 肌肉抽搐

• 癫痫发作或昏迷（严重时）。

• 胃痛和背痛

• 发烧

• 疹子

• 流鼻血

急性肾衰竭的原因

你的肾脏突然衰竭有三个主要原因。

• 感染

• 肝脏衰竭

• 药物治疗(阿司匹林、布洛芬、萘普生或COX-2抑制剂如Celebrex)

• 血压药物

• 心脏衰竭

• 严重烧伤或?脱水

• 血液或液体流失

• 膀胱癌、子宫颈癌、结肠癌、或前列腺癌

• 泌尿道有血凝块

• 前列腺肿大

• 肾脏结石

• 膀胱内的神经损伤

• 血凝块

• 胆固醇沉积

• 可直接损害肾脏的药物，包括布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药，化疗和抗生素等

• 肾小球肾炎（肾脏过滤器发炎；可由感染、自身免疫性疾病（如狼疮）、多发性骨髓瘤、硬皮病、化疗药物、抗生素或其他毒素引起）

急性肾衰竭风险因素

大多数时候，肾衰竭是伴随着另一种医疗状况或事件发生的。如果你属于以下任何一种情况，你可能有更大的机会发生急性肾衰竭。

• 你已经住院很久了，特别是在重症监护室。

• 您有吗？糖尿病。

• 您是老年人。

• 您有冠状动脉疾病。

• 您有心力衰竭或？高血压。

• 您有慢性肾脏或肝脏疾病。

急性肾衰竭的诊断

你的医生会先进行身体检查。然后，他们会要求对你的血液、尿液和肾脏进行测试。

血液检查。这些检查是测量你血液中的物质。

• 肌酐是您血液中的一种废物，由肌肉活动产生。正常情况下，它由你的肾脏从你的血液中清除。但如果您的肾脏停止工作，您的肌酐水平会上升。

• 尿素氮？是您血液中的另一种废物。它在食物中的蛋白质被分解时产生。与肌酐一样，你的肾脏将其从你的血液中清除。当你的肾脏停止工作时，你的尿素氮水平会上升。

• 血清钾是在你的血液中发现的一种物质，可以平衡你血液中的水含量。肾脏疾病可导致高钾或低钾水平。

• 血清钠是你血液中的另一种物质，有助于你体内的液体平衡。高钠水平可能意味着你的肾脏工作不正常，因为你的身体无法排出适量的钠。

尿液检查。您的医生会检查您的尿液是否有血和蛋白质。他们也会检查某些电解质。这些结果有助于医生了解导致你肾衰竭的原因。

尿量测量。这将测量你在24小时内排出多少尿液。你会得到一个容器，带回家去尿尿，然后在整整24小时后回到实验室。它可以帮助你的医生确定你为什么会出现肾衰竭。

肾脏活检（肾脏活检）是一种程序，医生将一根细针穿过你的皮肤，取下你的一小块肾脏，在显微镜下观察。它可以显示你的肾脏是否有任何损伤或疾病。

影像学检查。一些测试，如超声波或CT扫描，可以显示你的肾脏是否肿大或尿流是否有阻塞。血管造影可以告诉你的医生，通往你的肾脏的动脉或静脉是否被堵塞。核磁共振成像也可以显示这一点。

肾衰竭的治疗和家庭疗法

如果没有任何其他问题，肾脏可能会自我痊愈。

在大多数其他情况下，如果早期发现，急性肾衰竭是可以治疗的。它可能涉及改变你的饮食习惯，使用药物，甚至透析。

• 饮食。你的医生会限制你的盐和钾的数量，直到你的肾脏痊愈。这是因为这两种物质都是通过你的肾脏从你体内排出的。改变你的饮食方式和内容并不能逆转急性肾衰竭。但你的医生可能会在治疗引起急性肾衰竭的疾病时改变你的饮食。这可能意味着治疗心脏衰竭等健康问题，让你停止服用某些药物，或在你脱水时通过静脉注射给你输液。如果你的医生让你接受低钾饮食，你就需要减少高钾食物，如香蕉、菠菜、橙子、土豆和西红柿。另一方面，你可以多吃低钾食物，如苹果、草莓、葡萄和花椰菜。

• 药物治疗。你的医生可能会开一些药物来调节你血液中的磷和钾的含量。当你的肾脏衰竭时，它们不能从你的身体中清除这些物质。药物不会帮助你的肾脏，但它们可以减少肾衰竭引起的一些问题。

• 透析。如果你的肾脏损伤足够严重，你可能需要进行血液透析，直到你的肾脏能够痊愈。透析并不能帮助肾脏愈合，而是在肾脏愈合之前接管肾脏的工作。如果你的肾脏不愈合，透析可能是长期的。

急性肾衰竭并发症

急性肾衰竭有时会引起并发症。这些包括

• 液体堆积。急性肾衰竭有时会导致液体在你体内积聚。如果液体积聚在你的肺部，会导致呼吸急促。

• 胸部疼痛。如果覆盖你的心脏的内膜发炎，你可能会有胸痛。

• 酸性血液（代谢性酸中毒）。如果您的血液因急性肾衰竭而酸度过高，您最终会出现恶心、呕吐、昏昏欲睡和呼吸困难。

• 肌肉无力。当你身体的液体和电解质失去平衡时，你会得到? 肌肉无力。在严重的情况下，这可能导致瘫痪和心律问题。

• 永久性的肾脏损伤。急性肾衰竭可能变成慢性，你的肾脏将几乎完全或完全停止工作。这被称为终末期肾病。如果发生这种情况，你将需要进行永久性透析（过滤你的血液和清除毒素）或接受肾脏移植。

• 死亡。急性肾衰竭可导致肾脏功能丧失，情况非常严重，可导致死亡。

急性肾衰竭的预防

你可以通过养成一些健康的习惯来降低患急性肾衰竭的风险。

• 在服用非处方药（OTC）止痛药时要小心。无论你是服用阿司匹林、布洛芬和萘普生等非甾体抗炎药物，还是服用对乙酰氨基酚等其他类型的非处方止痛药，都必须阅读并遵守包装上的推荐剂量说明。如果你服用了太多的这些药物，你可能会增加你得急性肾衰竭的机会。

• 遵循你的医生建议。如果你因为原有的肾脏疾病或其他情况而有更高的风险患上急性肾衰竭，请确保遵循医生的建议来治疗和管理你的病情。?

• 保持健康的生活方式。锻炼身体、合理饮食、少喝或不喝酒，对预防急性肾衰竭有很大帮助。