哮喘患者只要知道自己的极限,控制好病情,并随身携带药物,就可以安全地运动。
运动和哮喘。一个危险的组合?
控制哮喘
作者:Alison Palkhivala 审稿:Gary D. Vogin, ?MD 来自医生档案馆
2001年10月22日 -- 7月份,足球运动员拉希迪-惠勒在一次训练中因哮喘发作而突然死亡,体育界为之震动。运动通常会引起如此严重的、危及生命的哮喘症状吗?哮喘病人如何保护自己或父母如何保护他们的哮喘病儿童?请继续阅读,了解一下。
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什么是哮喘?
哮喘是一种慢性肺部疾病,肺部的气道特别敏感。每当它们受到来自外部的刺激,如空气中的花粉或污染,或来自内部的刺激,如吃了过敏的食物,它们的反应是紧缩,使呼吸困难。哮喘的症状包括咳嗽、喘息、呼吸短促,以及胸部周围的紧绷感甚至疼痛。在非常严重的情况下,呼吸道会完全关闭,使人无法呼吸。
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虽然因哮喘而死亡的情况确实发生,但令人欣慰的是这种情况很少。根据专家Elliott Pearl, MD的说法,在美国每年只有大约4000人死于哮喘,这听起来好像很多,直到你考虑到美国有1500万人患有这种疾病。大多数死于这种疾病的人并没有用现有的药物很好地控制它。珀尔是ENTAAcare的过敏症和免疫学家,ENTAAcare是一个集合了耳鼻喉、过敏和哮喘专家的机构,在马里兰州安纳波利斯-巴尔的摩地区工作。
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哮喘的治疗有两种类型的药物。短效的 "抢救 "药物,通常是以吸入器或支气管扩张剂的形式出现,其中含有一种可以打开气道的药物,可以用来阻止哮喘病的发作。较长效的 "维持 "药物,如具有抗炎作用的药片或吸入器,每天服用以防止发作。
哮喘与运动
对有些人来说,哮喘只由运动带来。对其他人来说,运动只是众多因素中的一个,包括寒冷、干燥的空气、空气中的过敏原或污染,这些都会带来哮喘症状。
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"大多数哮喘患者都有某种程度的我们称之为运动后支气管痉挛的症状," Norman H. Edelman, MD, 告诉医生。"通常当他们在运动时,他们是好的,但当他们停下来时,他们的气道会收紧。这与以下事实有关:当你大量运动时,你的呼吸非常快,你会使一些气道变干,这就是气道收紧的一个触发因素。如果他们在非常寒冷的天气里做,情况会更糟糕,因为冷空气比暖空气更干燥"。埃德尔曼是美国肺脏协会的科学事务顾问,同时也是纽约州立大学石溪分校医学院院长和大学医疗中心的副主席。
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无论什么原因引发了你的哮喘,专家们都认为,除了那些最严重的哮喘患者,其他的人都应该能够参加运动和锻炼。事实上,珀尔说,如果哮喘患者状态良好,就不太可能出现问题。你的状态越差,你就越需要呼吸来进行活动,你的呼吸道就越容易干燥。
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杰罗姆-"巴士"-贝蒂斯是匹兹堡钢人队的29岁球员,14岁时被诊断出患有哮喘,但他并没有让哮喘阻止他追寻自己的梦想。
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专家们一致认为,大多数哮喘患者只要遵循一些基本的常识性提示,就可以安全地进行锻炼。
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除非你的哮喘得到很好的控制(无论是否每天用药),否则不要参加运动。这意味着你在不运动的时候没有很多症状。
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在运动前15分钟左右吸几口支气管扩张剂。这应该可以防止大多数人在运动时哮喘发作。
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如果你开始感觉到哮喘的症状出现,请停止你的活动并再次使用支气管扩张剂。如果你再次用药后没有很快开始感觉好转,可能是时候寻求紧急治疗了。
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不要在你知道会使你的哮喘恶化的情况下运动。例如,如果您对豚草过敏,就不要在豚草季节在户外运动。
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多喝水,以帮助防止你的呼吸道干燥。
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如果您有呼吸道感染,如感冒或流感,请不要运动。
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在炎热、干燥的日子里,不要在户外运动。
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要知道,突然的、严重的哮喘发作是罕见的,但即使是轻度哮喘患者也可能发生。它们需要紧急护理。像这样的突然发作可能就是惠勒的死因。
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贝蒂斯告诉医生,对他来说,"[在运动中控制我的哮喘]最大的事情是监测我的心率,不要让它开始飙升。在锻炼过程中,我需要定期休息并监测自己。... 当我的肺部干涸时,对我来说有点困难,所以我需要大量的水休息。" 他说,当他在1997年的一场比赛中发作时,他开始有动力去了解自己的哮喘。
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对于一些哮喘非常严重的人来说,某些激烈的运动,特别是那些需要大量跑步的运动,可能不是一个好主意。对于严重哮喘患者来说,最好的运动类型之一是游泳,因为它仍然可以让你的心血管得到很好的锻炼,而且温暖潮湿的环境可以降低哮喘发作的风险。
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无论你是否运动,中度至重度哮喘患者都应该与医生讨论制定一个行动计划。这是对哮喘发作的每一个迹象和症状该如何处理的书面描述,包括何时寻求紧急帮助。一些哮喘患者随身携带一种叫做峰流计的设备。它可以测量你的呼吸情况,是衡量哮喘发作有多严重的一个好指标。
儿童与哮喘
Stuart Abramson, MD, PhD, 是贝勒医学院儿科和免疫学的助理教授,也是休斯顿德克萨斯儿童医院儿童哮喘中心的副主任。他说,儿童哮喘的管理方式应与成人相似。
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只要哮喘得到很好的控制,条件良好,就应该鼓励患有哮喘的孩子享受体育活动。他们的父母、教练、老师和学校护士应该有一份书面的哮喘行动计划以及支气管扩张剂在身边。孩子们自己应该随身携带支气管扩张剂。患有哮喘的儿童需要了解他们的极限,知道什么时候应该停止活动并吃一口药。
替代方法
哮喘是由肺部的炎症引起的,曼哈顿的脊椎按摩师兼临床营养师Jerome Greenberg, DC说,大多数由过多炎症引起的疾病,如哮喘、关节炎和糖尿病,都会因饮食不当而恶化。他说,吃健康的、天然的油,如含有欧米茄-3脂肪酸的鱼肝油,避免不健康的油,特别是超市货架上许多烘烤、油炸和预制食品中的氢化油,应该对炎症有很大帮助。
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格林伯格是纽约整脊联盟的前主席,纽约州整脊协会的前主任,现任纽约新千年医疗服务的主任,他还说,多喝水对哮喘也很有帮助。
公交车上的建议
最后,Bettis给出了最好的建议。他说,没有人应该为患有哮喘而感到尴尬,或者让它阻止他们实现自己的目标。他说:"要理解并知道什么是哮喘,"他说。"由于[气道]炎症过程,对你来说,重要的是要有一个日常的[药物]程序。与你的医生制定一个游戏计划,以便你能够有效地管理这种疾病,而不是让它管理你。"