尾骨(Coccyx)的伤害:原因、症状和治疗方法

医生解释了尾骨(Coccyx)受伤的原因、症状、诊断和治疗。

尾骨受伤会导致尾骨区域的疼痛和不适(这种情况被称为尾椎病)。这些损伤可能导致尾骨的瘀伤、脱位或骨折(断裂)。虽然它们可能愈合缓慢,但大多数尾骨受伤可以通过谨慎的治疗得到控制。

尾骨是位于椎体底部的三角形骨质结构。它由三到五个骨节组成,通过关节和韧带固定在那里。

大多数尾骨损伤发生在女性身上,因为女性的骨盆更宽,尾骨更容易暴露。

尾骨受伤的原因

大多数尾骨损伤是由尾骨部位的外伤引起的。

  • 在坐姿下摔到尾骨上,通常是靠着坚硬的表面,是尾骨受伤的最常见原因。

  • 对尾骨的直接打击,如在接触性运动中发生的打击,会使尾骨受伤。

  • 分娩时尾骨可能受伤或骨折。

  • 反复拉扯或摩擦尾椎骨(如骑自行车或划船时发生的情况)可使尾椎骨受伤。

  • 有时,尾椎骨受伤的原因不明。

  • 不太常见的尾骨损伤的原因包括骨刺、神经根受压、脊柱其他部位的损伤、局部感染和肿瘤。

尾骨受伤的症状

  • 尾骨部位可能有严重的局部疼痛和压痛。

  • 如果是外伤,这个部位可能会出现瘀伤。

  • 疼痛一般在长时间坐着,或直接压迫尾骨部位时加重。

  • 排便和用力时常会有疼痛感。

  • 有些妇女在性交时可能会出现疼痛。

何时寻求医疗护理

如果当事人有脊髓损伤的症状,同时又有摔倒造成的尾骨损伤,请拨打911,并避免移动对方。

脊髓损伤的症状包括。

  • 严重的颈部或背部疼痛

  • 身体部分瘫痪

  • 失去对肠道或膀胱的控制

  • 腿或手臂无力

  • 麻木不仁

如果您有尾骨受伤的迹象和症状,或尾骨部位有不明原因的不适,请联系您的医生。可能需要由医生决定是否是外伤,或者疼痛是由其他更严重的问题引起。

考试和测试

尾骨损伤的原因主要是根据病史和体检来确定的。

  • 可对整个椎体(脊柱)进行检查。可进行神经系统检查。也可进行直肠检查。在这项检查中,医生将手指插入你的直肠,以感觉尾骨的区域,并确定是否有脱位或可以感觉到的骨折,以及直接压迫尾骨是否会再现你的疼痛。

  • 罕见的是,如果不适的原因不明,可在尾骨部位注射局部麻醉剂,以确定疼痛的来源是尾骨还是椎体的其他部位。

  • 可拍摄X线片以确定是否有骨折或脱位。然而,X线检查偶尔可能不会发现这些损伤。一些医生建议在站立和坐着的姿势下进行X光检查,以更好地确定是否存在骨折或脱位。

尾骨受伤治疗

家庭疗法

尾骨受伤往往是非常痛苦的,所以家庭疗法的目的是控制疼痛,避免对该区域的进一步刺激。

  • 避免长时间坐着。坐着的时候,避免坐在坚硬的表面上,并交替坐在臀部的两侧。同时,身体前倾,将体重从尾骨上引开。

  • 对于外伤,在受伤后的头几天,在尾骨部位冰敷15-20分钟,每天4次。

  • 服用非甾体抗炎药(NSAIDS),如阿司匹林或布洛芬,以减轻疼痛并提高你的活动能力。如果你有肾脏疾病,有胃肠道出血史,或同时服用血液稀释剂--如Coumadin--在未与你的医生讨论之前,不要服用NSAIDS。在这种情况下,服用对乙酰氨基酚更安全,它有助于减轻疼痛,但不能减轻炎症。

  • 你可以购买一个 "甜甜圈 "垫子或枕头来坐着。这种垫子中间有一个洞,防止尾骨接触到平面。

  • 吃高纤维的食物以软化粪便,避免便秘。

医学治疗

除了家庭护理外,医生还可以通过其他医疗手段进一步缓解疼痛,很少有手术干预的情况。

  • 在医生的决定下,可以开出更强的止痛药。

  • 可开具粪便软化剂以防止便秘。

  • 有时需要向尾骨注射局部麻醉剂来治疗持续的疼痛。

  • 极少数情况下,可通过手术切除尾骨。

接下来的步骤

尾骨受伤后的随访

随访建议由您的医生决定,并取决于受伤的严重程度和您的医疗进展情况。

如果尾骨损伤在医疗治疗中有所改善,大多数人不需要随访。

患有慢性尾骨疼痛的人,如果药物治疗无效,则需要更频繁的随访,并可能被转到其他医疗或外科专家那里。

尾骨损伤的预防

大多数尾骨受伤是意外的(如在冰上滑倒?),因此不能完全避免。

在参加有可能导致尾骨受伤的接触性运动时,要穿上适当的保护垫。

展望

尾骨不适的预后取决于许多因素。

  • 问题的原始原因(是否由跌倒或其他外伤、肿瘤或感染所致)

  • 如果是外伤,受伤的严重程度(瘀伤、骨折或脱臼)。

  • 您遵守医疗的能力

  • 您的自然休养和痊愈能力

大多数外伤性尾椎骨损伤的病例在经过适当的治疗后,会在几周内好转。

少数人尽管接受了适当的医疗,但仍有长期的不适感。这可能是一个极其令人沮丧和衰弱的问题。

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