任何物体都可能插入或存在于直肠,即肠道通向肛门的部分;此类异物应被移除,以防止严重的并发症。
直肠是肠道通向肛门的部分,是大便通过的开口,可以移动到体外。任何插入或存在于直肠或肛门的物体都应被取出,以防止严重的并发症。
直肠异物的原因
在直肠发现的大多数物体都是通过肛门进入的。但有时异物可能被吞下,通过消化道,最终卡在直肠内。
在直肠中发现的常见例子包括。
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水果和蔬菜
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瓶子
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蜡烛
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设计用于放置在肛门内的物体(如振动器或假阳具)
在直肠内可能发现异物。
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在儿童中
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在精神病患者中
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攻击行为的受害者中
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因医疗人员造成的伤害(例如灌肠导管尖端断裂)。
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因物体被用于性满足而造成的
直肠异物的症状
大多数直肠内有异物的人可能没有任何迹象或症状。这可能使诊断非常困难,特别是对儿童和精神病患者。
在某些情况下,尤其是在延迟寻求医疗帮助的情况下,可能已经出现了导致症状的并发症。最有可能出现的症状包括。
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腹痛
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恶心和呕吐
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发烧
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直肠出血
如果有物体引起并发症,如腹膜炎--腹壁炎症--你的腹部会非常疼痛。
何时寻求医疗护理
寻求
紧急医疗救助
如果你认为你的直肠里有异物,并且你有腹痛、出血或发烧。
否则,如果你知道你的直肠里有一个物体,或者认为你有,请尽快寻求医疗帮助,将其取出。
大多数医生的办公室可能没有安全取出该物体所需的设备。因此,医院的急诊科可能是最好的去处。
检查和测试
大多数医生会仔细询问病史。他们会以非评判性的方式进行,但出于需要,会问一些非常私人的问题。
医生会特别想知道。
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确切的对象是什么(或者在儿童或精神病患者不能提供病史的情况下,可能是什么对象)
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已经存在多久了
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已经做了哪些尝试,试图去除它
医生还希望了解腹痛、发烧或体温,以及是否有任何直肠出血的证据。
在了解病史后将进行检查。这将包括对腹部的仔细检查和直肠检查。
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医生会让你侧卧,检查肛门部位是否有撕裂、割伤或瘀伤的证据。
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然后将进行数字检查。医生将使用戴手套的手指进行检查。
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有时,医生会使用一种称为直肠镜的物体,将其传入肛门。这种工具就像一根短而空的管子,使医生能够看清里面的情况,并真正看到物体。显然,如果物体非常脆弱,比如说灯泡,那么如果进行直肠镜检查,就需要非常小心。
检查结束后,医生可能会要求对腹部进行X光检查,以了解物体的确切位置。医生还将查看腹部是否有 "自由空气",这将表明肠子已经穿孔了。如果你有腹痛,或出血,或发烧,那么就会开始进行静脉注射,并做一些血液检查。
直肠异物治疗--在家自我护理
一般来说,大多数人的直肠里有异物,在肛门外看不到也摸不到,就需要寻求医生的帮助。许多人可能由于尴尬或害怕被嘲笑,会试图自己取出该物品。这通常非常困难,只能由医生来完成。
大多数泻药起效太慢,无法起到作用。直肠内的物体越早被取出越好。
医学治疗
在某些情况下,物体离肛门足够近,可以在急诊科取出。试图从直肠取出物体的一个大问题,是物体和直肠壁之间有强大的吸力。
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有时医生会在物体和直肠壁之间穿过一根管子,试图在取出物体时平衡压力。这是不舒服的,在这个过程中你会被镇静。
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如果物体进入直肠很远,可能需要在手术室里进行切除,你将接受全身麻醉。
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如果腹部有感染的迹象,肠道有洞,或肛门大量出血,你可能需要紧急手术。
物体被取出后,医生将进行称为乙状结肠镜的检查,用一根长而窄的管子(大约16-18英寸长,略小于一英寸宽)来观察肛门和直肠内部。这样做是为了确保肠道内膜没有受到任何损伤,无论是最初插入物体还是试图取出物体都是如此。
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对于儿童,检查几乎总是应该在麻醉状态下进行。对于不合作的精神病人也是如此。
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遭受性侵犯的人应该进行非常仔细的检查,以确定肠壁没有受到伤害。这可能最好在全身麻醉下进行。
接下来的步骤 - 随访
如果您出现上述任何一种并发症,请回到医生办公室或急诊科就诊。
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腹痛
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呕吐
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发烧
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直肠出血
一般活动不应受到限制,除非你为了取出物体而服用了镇静剂。如果是这样,之后的24小时内不要开车。在几天内可能应避免进一步插入直肠,以使瘀伤和肿胀得到解决。
预防措施
如果你从事色情游戏,那么请使用为插入直肠而设计的振动器或色情玩具。这些物品通常有一个凸缘,以防止它们滑入肛门。
展望
大多数人因直肠内有物体而接受治疗,不会有任何长期的并发症或问题。
少数人将会有明显的损伤。这尤其见于诊断困难的情况下--非常年轻的人和精神病患者--或者患者延迟寻求治疗。当发生暴力性攻击时也可能出现并发症。在这些情况下,有可能出现明显和严重的腹部损伤和感染。因此,他们可能需要进行结肠造口术(将肠子拉到皮肤表面,并将粪便排入一个袋子)。或者他们可能需要抗生素和长期住院治疗。
在非常罕见的情况下,伤势可能非常严重,以至于该人因并发症而死亡。
多媒体
媒体文件1:直肠内的振动器。X光片上可以清楚地看到电池组,可以看到直肠内的振动器的轮廓。这个人来到急诊科时,它还在振动。
媒体类型。X-射线
同义词和关键词
直肠内物体, 乙状结肠镜检查, 直肠, 直肠异物, 直肠异物, 数字检查, 直肠镜, 肛门, 异物, 直肠异物清除