医生解释各种手指感染，包括原因、症状、诊断、治疗和前景。
手指受伤或感染是一个常见的问题。感染的范围从轻微到潜在的严重。通常情况下，这些感染开始时很小，相对容易治疗。如果不能正确治疗这些感染，可能会导致永久性残疾或失去手指。
对以下主要的手指感染进行早期识别和适当治疗，将有助于防止大多数严重的结果。
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寄生虫病
: 软骨病是手指的一种感染，涉及到指甲边缘的组织。这种感染通常是浅表的，而且是在指甲周围的软组织和皮肤局部。这是在手部最常见的细菌感染。
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重犯
: 重症是指指尖的感染。这种感染位于指尖垫和与之相关的软组织中。
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疱疹性瘭疽
: 疱疹性瘭疽是一种由病毒引起的指尖部位的感染。这是最常见的手部病毒感染。这种感染常常被误诊为副神经节炎或重症肌无力。
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蜂窝织炎
: 这是一种皮肤和下层组织的浅层感染。它通常在表面，不涉及手或手指的深层结构。
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感染性屈肌腱鞘炎
: 这种感染涉及负责屈伸或闭合手部的腱鞘。这也是深空感染的一种类型。
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深部空间感染
: 这是手或手指的一个或几个深层结构的感染，包括肌腱、血管和肌肉。感染可能涉及这些结构中的一个或多个。当领扣脓肿位于手指的腹腔空间时，就是这样一种感染。
手指感染的原因
细菌引起大多数这些手指感染。疱疹性白斑是个例外，它是由病毒引起的。感染是如何开始的，并在一个特定的位置被发现，这是每个特定类型感染的独特之处。通常情况下，某种形式的创伤是最初的事件。这可能是割伤、动物咬伤或刺伤。
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包皮龟头炎：犯病的细菌通常是葡萄球菌和链球菌。极少数情况下，真菌会引起这种感染，通常以挂甲开始。通常情况下，一个人将试图咬掉在角落里的那块指甲。这导致了一个开放的伤口，使皮肤上的细菌和口腔中的细菌感染伤口。然后感染会蔓延到指甲和角质层旁边的周围组织。
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重刑犯。这种指垫的细菌感染，是由引起骨膜炎的相同生物体引起的，通常是刺伤的结果。伤口允许细菌进入指尖垫深处。因为指尖有多个隔间，感染被控制在这个区域。
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疱疹性瘭疽。犯病的病毒生物体是单纯疱疹病毒I型或II型。这是导致口腔或生殖器疱疹感染的同一病毒。从事某些职业的人更容易受到这种感染。这些人包括牙医、卫生员、医生、护士，或任何其他可能接触到含有病毒的唾液或体液的人。患有口腔或生殖器疱疹的人也可能感染自己的手指。
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蜂窝组织炎。这种细菌感染最常见的原因是葡萄球菌和链球菌有机体。这种感染通常是由于开放性伤口，使细菌感染局部皮肤和组织。这种感染也可以通过携带有机体的血液传播到手和手指。
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感染性屈肌腱鞘炎。这种细菌感染通常是穿透性创伤的结果，将细菌引入深层结构和腱鞘，从而使其沿着肌腱和相关腱鞘扩散。
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深部空间感染。这种细菌感染通常是由于穿刺伤或深部切口将细菌引入深部组织的结果。领扣脓肿与手指间的腹腔空间有关。手部的深层结构为感染的侵入创造了许多潜在的隔间。
手指感染的症状
每种主要的手指感染都有特定的症状和体征，使得识别起来很独特，如果不进行适当的评估，有时会引起混淆。
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鹦鹉热：手指甲旁边的区域会出现红肿。在皮肤和指甲下可能看到明显的脓液聚集。这种液体可能实际上是从伤口中渗出的。该区域会有触痛感和疼痛感。从该区域流出的液体通常是混浊的白色-黄色。
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重刑犯。指尖肿胀和疼痛。肿胀通常在数天内发展，位于指尖的垫子区域。该区域会有刺痛感，触摸时有疼痛感。该区域通常是红色的，在皮肤下可能看到明显的脓液聚集。肿胀的部位可能有一部分感觉柔软，好像含有液体。随着肿胀的持续，该区域可能变得紧张或触摸起来很硬。
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疱疹性白斑。指尖部位会发红并有触痛。该区域可能有烧灼感或瘙痒感。可能有轻度肿胀，但不像重症患者那样广泛。受影响的区域可能有一个或许多开放性伤口。这些开放性伤口往往在形成小水泡样病变后成群出现。这些病变中的液体通常是透明的，但也可能略显浑浊。你还可能有低烧，并且该区域的淋巴结肿胀和疼痛。
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蜂窝组织炎。该部位会发红，触摸起来很温暖。该区域可能会有轻微的肿胀和触痛。这通常是浅层感染，所以不应涉及深层结构。手指和手掌的运动不应该是困难或疼痛的。如果疼痛或困难，这可能表明有某种类型的深部空间感染。
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感染性屈肌腱鞘炎。这种情况通常有四个主要征兆。首先是手指屈侧或掌侧的触痛。这种疼痛是在手指的肌腱上发现的。第二是手指的均匀肿胀。第三是手指伸展或伸直时的疼痛。第四，手指将保持在轻微弯曲或部分弯曲的位置。这些体征被称为Kanavel的基本体征。所有4个征兆可能不是一开始就出现的，也不是一下子就出现的。
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深部空间感染。产生于手指腹腔空间的深部空间感染也称为领扣脓肿。手指间的空间会有疼痛和肿胀。该区域也可能是红色的，触摸起来很温暖。随着脓肿变大，手指会因压力增加而稍微分开。中央区域可能有一个软点，代表皮下的脓液聚集。
何时寻求医疗护理
防止残疾和可能丧失手指的关键是早期和适当的治疗。如果出现任何迹象和症状，应立即与医生联系。
如果有重症、蜂窝组织炎、传染性屈肌腱鞘炎或深部空间感染的迹象或症状，应立即寻求急诊治疗。
检查和测试
正确的诊断将从详细的病史和体格检查开始。局部感染的人与严重感染的人的治疗方法会有所不同。同时存在的问题，如糖尿病或胳膊和腿的血管疾病会使感染复杂化，并可能改变治疗的程度。
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你的医生需要知道的重要信息将包括以下内容。
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损伤或感染是如何开始的？
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什么时候开始发生或开始的？
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在哪里发生的？家里？工作？在水里？在泥土中？被动物或人咬伤？
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有可能是伤口里有异物吗？
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在看医生之前，您做过哪些护理？
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您上次打破伤风针是什么时候？
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此前该部位有无受伤？
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有无其他您未提及的医疗问题？
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具体信息可能有助于确定手指感染的类型。
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Paronychia: 咬指甲的历史可能有助于诊断。
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重刑犯。有刺伤或割伤的历史将有助于诊断。这将包括植物的刺。医生可能会进行X光检查，看是否有骨头受累或可能的异物。
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疱疹性瘭疽。与可能含有疱疹病毒的体液接触的历史将有助于诊断。根据病史和皮损的外观，往往可以作出诊断。伤口出现透明液体可能表明是病毒感染而不是细菌感染。可通过Tzank涂片对液体样本进行分析，这将确定某些细胞，表明是病毒引起的。
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蜂窝组织炎。医生需要考虑其他可能看起来类似的原因，如痛风、各种皮疹、昆虫叮咬、烧伤或血凝块，然后才能做出最终诊断。可以通过X光检查来寻找异物或气体的形成，这将表明是一种严重的蜂窝织炎。
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感染性屈肌腱鞘炎。有穿刺伤口或切口的历史将有助于诊断。出现卡纳维尔的4个基本体征是一个强有力的诊断帮助。最近的性传播疾病可能表明是一种与淋病有关的感染，可能类似于感染性屈肌腱鞘炎。
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深部空间感染。有穿刺伤或其他伤口的病史可能有助于诊断。发现手指间肿胀，受累手指缓慢扩散，有助于鉴别领扣脓肿。
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手指感染的治疗 - 在家自我护理
因为手指感染有可能变得严重，所以家庭护理是有限的。如果没有其他并发症，如糖尿病，非常轻微的骨膜炎可以在家里处理。所有其他的感染都需要医生的紧急评估和治疗。因为延误治疗可能导致残疾或失去手指，所以你应该毫不犹豫地获得医疗护理。
一个小的、简单的软骨病可能对经常用温水浸泡和抬高手部有反应。但是，如果在1C2天内没有发现改善，你应该立即去看医生。
医学治疗
治疗手指感染的主要手段是抗生素和适当的伤口护理。这包括从简单的伤口切开和引流到对伤口进行广泛的手术探查，以尽可能多地清除感染物质。
有些感染可以在医生的办公室或诊所治疗，但有些感染需要住院治疗和静脉注射抗生素。因为引起这些感染的有机体是相似的，所以可以使用许多相同类型的抗生素。
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寄生虫病：通常情况下，伤口可以只用伤口护理来治疗。如果有脓液聚集，需要引流。这可以通过几种不同的方式进行。通常用手术刀在脓液聚集处做一个简单的切口，以便引流。或者将手术刀沿着指甲边缘插入，以便引流。如果感染很大，可以切除部分指甲。如果需要进行这种手术，医生会在手指根部注射局部麻醉剂，这将提供一个无痛手术。大多数情况下，你将被安排使用口服抗生素。然后你将被告知如何在家里护理伤口。(请参阅 "骨膜炎"）。
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Felon: 通常需要切开引流，因为感染发生在指尖垫的多个隔间内。通常会在指尖的一侧或两侧做一个切口。然后，医生将把一个仪器插入伤口，并将这些隔间打破，以帮助引流。有时，一块橡胶管或纱布会被放进伤口，以帮助最初的引流。伤口也可以用无菌溶液冲洗，以尽可能多地清除碎片。这些感染将需要使用抗生素。然后，伤口将需要按照医生的规定进行具体的家庭护理。
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疱疹性瘭疽。抗病毒药物如阿昔洛韦（Zovirax）可缩短病程。通常需要服用止痛药。伤口必须得到适当的保护，以防止继发细菌感染，并防止你感染身体的其他部位或其他人。切开引流是不恰当的，如果这样做，实际上可能会延迟愈合。
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蜂窝组织炎。这种感染是浅表的，口服抗生素通常就足够了。如果面积较大或你的免疫系统较弱，那么你可能会在医院接受静脉抗生素治疗。
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感染性屈肌腱鞘炎。这是一种外科急症，需要快速治疗，入院治疗，并尽早使用静脉抗生素治疗。通常情况下，需要通过手术打开该区域，清除所有碎片和感染物质。由于手指和手的复杂性，通常由手外科医生进行这一手术。手术后，将需要几天的静脉注射抗生素，然后是一个疗程的口服抗生素。
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深部空间感染。与屈肌感染性腱鞘炎很相似，这可能需要紧急护理。如果感染较轻，那么可能只需要口服抗生素。如果比较严重，手外科医生应评估伤口并开始静脉注射抗生素。通常这些伤口需要切开引流，然后再使用一个疗程的抗生素。
接下来的步骤 - 随访
您需要完全理解医生的指示，并提出您的任何问题，以便彻底了解您在家中的护理。
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如果您因手指感染而被开了抗生素，您必须遵照指示，在规定的时间内服用。
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通常情况下，医生会指示你将手抬高，以防止肿胀。这很重要，在白天和晚上都需要这样做。睡觉时在你旁边放上枕头，你的手可以保持高位。
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伤口护理通常需要在家里继续进行。这可能包括每天用温水浸泡、换药和涂抹抗生素软膏。不同类型的伤口护理很广泛。你的医生应该详细解释。
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可将手指或手放在夹板中。这既能起到固定作用，又能起到保护作用。遵循有关夹板护理的说明是很重要的。你需要保护和正确护理夹板。你应该密切关注手指或手部，观察夹板下是否有肿胀或感染等并发症。
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通常，你会被要求在24-48小时内回到医生办公室。这可能是拆除包装或更换敷料的需要。非常重要的是，你要有密切的随访护理，以监测进展或发现任何进一步的问题。
预防措施
常识性的安全做法将有助于防止许多成为问题的手指伤。简单的事情，如戴上保护性工作手套，可以防止受伤。如果预计可能接触到体液，则必须戴乳胶或乙烯基手套。避免啃咬指甲，并根据需要洗手。一旦你认为存在感染，应尽早寻求医疗救助。
展望
如果感染得到早期和适当的治疗，完全康复的预后良好。但是，如果治疗延误，或者感染严重，预后就没有那么好。
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对于涉及深层结构的感染，如感染性屈肌腱鞘炎，即使有最好的护理，结果也可能不尽如人意。丧失功能、失去感觉、毁容，甚至失去手指都是可能的。
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您的医生需要对每个病例进行单独评估，并根据评估结果提出可能的结果。
如需更多信息
有关手指受伤的情况，请见下文。
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手指断裂
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指甲受伤
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指甲下血肿(指甲被砸碎，指甲下有血)
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滑雪者的拇指（通常在摔倒时卡住拇指，摔在伸出的手上）
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手指脱臼
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棒状指（卡住的手指，疼痛的肌腱损伤，常见的运动损伤）
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真菌病（手指甲或脚趾甲的真菌感染）
多媒体
媒体文件1: 屈肌腱鞘及桡骨和尺骨滑囊。图片来源：Randle L Likes, DO.?
媒体类型。插图 媒体文件2：疱疹性瘭疽。图片由Glen Vaughn, MD提供。
媒体类型：图片。媒体文件3：一个中度的副神经节病。指甲边缘的肿胀和发红是由皮下的大量脓液聚集造成的。图片来源：Christina L Kukula, DO。
媒体类型。照片 媒体文件4：从骨裂中引流脓液。图片由Glen Vaughn, MD提供。
媒体类型。媒体文件5：如果不加以治疗，副睾丸炎会发展成重症。图片来源：如果不进行治疗，软骨病会发展成重罪。图片来源：Glen Vaughn, MD。
媒体类型。照片 媒体文件6：指甲的解剖结构。上图--正常的手指甲。底部 - 指甲床裂伤，并伴有甲下血肿。
媒体类型。图片?
同义词和关键词
甲沟炎, 挂甲, 外侧甲沟炎, 甲沟周围甲沟炎, 重刑犯, 白化病, 疱疹性白化病, 蜂窝组织炎, 感染性屈指关节腱鞘炎, 化脓性屈指关节腱鞘炎, 屈指关节腱鞘炎, 腱鞘炎, 深空感染, 领扣脓肿, 手指损伤, 手指感染, 甲沟炎
