纤维肌痛的治疗方法:疼痛药物、抗抑郁药、治疗方法等

医生检查了纤维肌痛的常见治疗方法,包括运动、物理治疗、药物治疗、放松和减压。

没有一种 "药丸 "可以治疗或治愈纤维肌痛。同时使用药物和替代性或生活方式策略的多学科方法似乎对治疗纤维肌痛症状最有效。

纤维肌痛的疼痛与关节炎的疼痛相似吗?

纤维肌痛可引起与关节炎、滑囊炎和肌腱炎类似的症状。因此,一些专家将纤维肌痛与关节炎及相关疾病归为一类。与这些其他疾病相关的疼痛通常是局部的,而纤维肌痛的疼痛和僵硬是非常广泛的,由深层肌肉疼痛、晨僵和疼痛的压痛点组成,使人难以运动或进行体力活动。

纤维肌痛的疲劳是如何治疗的?

伴随着深层肌肉疼痛和疼痛性压痛点,疲劳是纤维肌痛的一个主要症状,它可以使人衰弱。你不仅感到疲惫和虚弱,而且卧床休息似乎也没有帮助。许多患有纤维肌痛的人报告说,他们晚上睡8到10个小时,感觉好像根本没有睡过一样。

一些药物可能有助于缓解与纤维肌痛有关的疲劳。此外,有氧运动可以帮助缓解疲劳,尽量减少疼痛,提高睡眠质量,并改善情绪。

锻炼如何帮助纤维肌痛的症状?

大量的研究表明,运动是治疗纤维肌痛最重要的方法之一。许多患有纤维肌痛的人身体并不健康。他们避免运动,因为他们害怕增加疼痛。然而,有氧或调节性运动实际上可以帮助缓解疼痛和抑郁。

定期运动可以增加身体的内啡肽分泌,这是一种天然的止痛剂,也可以提高情绪。慢慢开始,逐渐增加运动的时间和强度,可以帮助你享受运动的好处,而不会感到更多的痛苦。

定期锻炼是控制你的症状的一个重要部分。虽然疼痛和疲劳会使运动变得困难,但你可以从一些事情开始,比如多走一点路。一旦你适应了这些,你就可以继续进行有氧运动、瑜伽或游泳等。健身房或社区中心通常有一些课程,可以帮助你开始。

物理治疗如何帮助纤维肌痛?

物理治疗可以帮助缓解纤维肌痛的疼痛和僵硬。定期去看有执照的物理治疗师可以增加对运动的信心,帮助放松紧张的肌肉,并让你更了解自己的身体和运动。此外,物理治疗有助于 "新的 "肌肉记忆和神经内分泌变化,以积极的方式帮助你的肌肉恢复。

你的理疗师会告诉你拉伸疼痛肌肉的正确方法,以获得最佳缓解。此外,在物理治疗的同时使用水疗(湿热或冰袋)可能会更多地缓解疼痛。

物理治疗可以使你重新获得对疾病的控制。这是因为你可以把注意力放在生活方式的改变上,而不是放在慢性功能紊乱上。正确的姿势,你的理疗师会帮助你,使肌肉功能有效。这样,你就可以避免不适当的疲劳和疼痛。

职业治疗师可能会帮助你找到对你的身体压力较小的工作和做家务的方法。

哪些药物可以治疗纤维肌痛的症状?

抗抑郁药,如阿米替林(Elavil),有时被用来治疗纤维肌痛症状。这些药物可能影响多种症状--疼痛、疲劳、情绪低落和睡眠障碍。

抗惊厥药物普瑞巴林(Lyrica)已被FDA批准用于纤维肌痛。Lyrica可以减少疼痛,并改善一些人的日常功能。该药最常见的副作用包括轻度到中度的头晕和困倦。Lyrica还可导致视力模糊、注意力不集中、口干、肿胀和体重增加。少数人对它有过敏反应。美国食品和药物管理局建议病人与医生讨论使用Lyrica是否会损害他们的驾驶能力。其他抗惊厥药有时也被用来治疗纤维肌痛。

杜洛西汀(Cymbalta)是一种抗抑郁药,是美国食品和药物管理局批准用于治疗纤维肌痛的另一种药物。辛巴达是一种抗抑郁药,属于一类叫做5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的药物。除了纤维肌痛和抑郁症外,欣百达还被批准用于治疗成人的广泛性焦虑症和糖尿病神经痛。辛巴达最常见的副作用包括嗜睡、出汗、恶心、口干和便秘。它还可能导致失眠和头晕。在一些人中,它可能会导致自杀的想法和行动。

美国食品和药物管理局还批准米纳西普兰(Savella)用于治疗纤维肌痛。Savella--像Cymbalta--属于被称为SNRIs的一类药物。但是,虽然它在体内的作用与某些抗抑郁药相同,但Savella不是用来治疗抑郁症。当用于治疗纤维肌痛时,Savella已被证明可以减少疼痛,改善身体功能,并为一些人带来纤维肌痛的整体改善。Savella最常见的副作用是恶心。其他副作用包括头痛、便秘、头晕和失眠。它还可能提高你的心率或血压。

增加安眠的药物可能有助于治疗纤维肌痛症状。这些药物包括小剂量的抗抑郁药物,如睡前服用的阿米替林。其他种类的安眠药通常对纤维肌痛患者没有多大帮助。

抗炎药--包括布洛芬和萘普生--不是特别有帮助,因为纤维肌痛几乎不存在炎症。然而,它们可能有助于促进其他纤维肌痛药物的疼痛缓解。抗炎药有许多副作用,如胃部不适和出血,并可能增加血压。

止痛药对乙酰氨基酚(如泰诺)可能有帮助,而且它对胃部更容易,比消炎药更不可能引起药物相互作用。然而,对乙酰氨基酚应该只按照建议服用。过多的对乙酰氨基酚会导致肝脏问题。

医生不建议纤维肌痛患者服用阿片类止痛药,如羟考酮或氢可酮。这些强大的药物对这种情况的效果不如对其他问题的效果好,而且你有可能开始依赖它们。

肌肉松弛剂,如环苯扎林(Flexeril),可以提供一些肌肉疼痛的缓解,特别是在睡前服用。

用于治疗与其他风湿性疾病相关的炎症的类固醇(如泼尼松)已经在纤维肌痛患者中进行了测试,似乎并没有改善症状。然而,当其他治疗方法失败时,有时可将类固醇直接注射到肌肉痉挛(触发点)处。

除了药物治疗外,其他治疗方法,如认知行为疗法,可以帮助培养自我控制意识,并提供有关你的病情的教育。通过谈话治疗,你可以学习新的自我管理策略,从而提高应对能力,特别是在管理症状方面。

补充和替代疗法能帮助纤维肌痛吗?

由于纤维肌痛的疼痛是如此的衰弱,你可能会怀疑补充和替代治疗对缓解你的不适的有效性。

但是,某些东西被称为 "自然 "并不意味着它是安全的,也不意味着它能发挥作用。如果你想尝试整体或自然疗法,请与你的医生讨论,为你的症状制定一个整体治疗计划。

针灸

将细而干的针头轻轻放入你的皮肤的特定点,可能会触发内啡肽的释放,这是你身体的天然止痛剂。

研究表明,针灸可以改变你的大脑化学成分,使你有更高的疼痛耐受力。一次治疗可能会缓解数周的疼痛。

脊椎按摩法

人们用它来治疗压力点、背部、颈部、肩部和其他关节处的疼痛,以及头痛和受伤。它可能使你的疼痛减轻,并帮助你移动你的脖子和下背部。

脊医使用轻柔的压力或拉伸,对一个区域进行多次轻柔的运动,或特定的快速推拿,以帮助骨骼(通常在你的脊柱)恢复到更正常的位置,或按它们应该的方式运动。这些调整可以帮助你的身体在机械上更好地工作,并帮助神经信号更容易传递。

按摩

按摩是纤维瘤患者评价最高的补充疗法之一。它可以帮助缓解疼痛,提高你的情绪,减少对止痛药的需求,使你可以感觉和生活得更好。

有不同的风格,如瑞典式、深层组织式和神经肌肉式。所有这些都涉及抚摸和按压肌肉,以释放紧张和酸痛,改善血液循环。

生物反馈

生物反馈背后的想法是,你可以使用关于你身体的信息来学习控制压力。

传感器检测肌肉紧张、心率、呼吸模式、你出汗的多少或体温。当你让自己放松时,这些读数就会改变。当你在治疗师的办公室里掌握这项技能后,你可以在 "现实世界 "中做同样的事情。

生物反馈已被证明可以帮助减轻压痛点的敏感性,并改善纤维肌痛患者的功能。

草药

有些人在服用草药补充剂时确实睡得更好或有更多的精力。关于它们对纤维肌痛是否安全和有效的研究结果不一。

请向你的医生咨询,以确保你想使用的特定补充剂不会与你正在服用的任何药物产生问题。

冥想

当你冥想时,你的身体会从警觉的 "战斗或逃跑 "准备状态切换到更平静、更和平的情绪。研究表明,这种做法会产生与宁静和幸福有关的脑波。

冥想让你从日常的压力中解脱出来,并能让你与你的精神层面接触。它可能帮助你感到更专注,更少分心。

此外,患有纤维肌痛的人经常想知道,在一些州可以由医生开出的医用大麻是否可以帮助他们的慢性疼痛和疲劳。虽然医用大麻不能治愈像纤维肌痛这样的疾病,但一些疼痛专家说它可能对疼痛起作用,帮助人们睡得更好,并改善情绪。其他疼痛专家认为医用大麻在疼痛管理方面没有作用,并表示担心人们在购买时不知道他们得到了什么。"

我怎样才能更好地照顾自己?

你可以做一些其他的事情来使纤维肌痛的生活更容易。

  • 压力会使你的症状恶化。更好的睡眠和放松技巧可以帮助解决这个问题。尽量每晚睡7到8个小时,每天花时间放松。

  • 按摩疗法可以放松你的肌肉,降低你的心率,并缓解压力。

  • 支持小组可以帮助您了解更多关于您的病情,并与其他正在经历同样事情的人联系。

  • 如果您感到悲伤或焦虑,咨询师或治疗师可以帮助您处理这些情绪。

纤维肌痛患者的长期前景如何?

与许多疾病一样,纤维肌痛患者往往有好有坏。通过适当的纤维肌痛治疗,包括定期锻炼,大多数人的症状会得到良好的缓解。然而,通常情况下,疼痛会复发,特别是在生活有压力的时候。随着时间的推移,你会了解到什么能帮助你度过这些痛苦的发作,以及如何帮助预防它们。

尽管有疼痛,但继续在社会和身体上保持活跃的人,最终往往做得最好。

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