纤维肌痛的诊断和误诊:测试和诊断

诊断纤维肌痛可能很困难,因为它不会在测试或X光中显示出来。了解医生如何确定你是否患有纤维肌痛

如果你认为你可能患有此病,请保持耐心。你可能需要看几个医生才能得到正确的诊断。一旦你得到诊断,正确的治疗方法可以帮助你感觉更好。

第一步骤

如果你的家庭医生熟悉纤维肌痛的情况,他们可能会告诉你有这种疾病。但你可能想去看风湿病医生,他们是研究关节、肌肉和骨骼问题的专家。

风湿免疫科医生会询问你的健康状况和家族史 -- 如果你的家族中有其他人患有纤维肌痛,你就更有可能患有这种疾病。

他们会给你做身体检查,并可能检查出压痛点。患有纤维肌痛的人在按压某些部位时通常会感到触痛,一般是在你的后脑勺、颈部、肩膀、肘部、膝盖和臀部。

他们也会询问你的症状,所以最好详细记录你受伤的部位和时间。疼痛是钝的还是尖的?它是来去匆匆,还是持续不断?你是否经常疲劳或思维不清晰?写下你有的任何其他问题,即使你不认为它们是相关的。

Fibromyalgia还是别的什么?

有几种情况会导致疼痛、肌肉酸痛和疲劳,就像纤维肌痛。

  • 甲状腺功能减退症。你的甲状腺不能制造足够的某种荷尔蒙。

  • 类风湿性关节炎或狼疮。你的免疫系统出现问题,导致肿胀和疼痛。

  • 骨关节炎(Osteoarthritis)。这是磨损型的关节炎。

  • 强直性脊柱炎。这是一种特殊类型的关节炎,会引起脊柱的疼痛和炎症。

  • 多发性风湿性关节炎(Polymyalgia rheumatica)。这种疾病会引起广泛的疼痛和僵硬,并迅速发作。

你的医生会想排除这些其他问题。他们可能会抽取你的血液样本以检查你的激素水平或寻找炎症的迹象。你也可能接受X射线检查,以便他们可以查看你的骨骼。

纤维肌痛计分系统

如果你的医生不能为你的症状找到其他原因,他们会使用一个两部分的过程来帮助确定你是否患有纤维肌痛。一部分涉及你身体两侧和腰部上下的标志性广泛疼痛。另一部分是测量你的症状有多严重。

他们会问你在过去一周里是否有19个特定的地方出现疼痛,包括你的手臂、腿、背部、下巴和脖子。这被称为广泛性疼痛指数(WPI),分数范围从0到19。

症状严重程度(SS)量表测量过去一周的三个主要症状。

  • 疲劳

  • 醒来后仍旧疲惫

  • 思考问题

SS量表的范围是0到3。

  • 0 -- 没有问题

  • 1 -- 温和。来来去去。

  • 2 -- 中度。你通常有或感觉到它。

  • 3 -- 严重的。它严重影响您的日常生活。

你的医生也会问你是否有大约40种其他的症状,这些症状可能会影响到纤维肌痛的患者。这些症状包括抑郁和焦虑、腹痛、瘙痒、味觉改变、麻木和眩晕。这个分数范围从0(没有症状)到3(有很多问题)。

你的医生会把所有的SS数字加在一起,得到一个分数。它将在0和12之间。

你的医生可能会告诉你,你有纤维肌痛,如果你。

  • WPI评分为7分或以上,SS评分为5分或以上

  • 有WPI为3至6,SS为9或以上的分数

  • 有相同程度的症状至少3个月了

  • 没有任何其他可导致这些症状的疾病

在此基础上,你们会讨论一个管理它的计划。通过正确的治疗,大多数人都能过上正常、积极的生活。

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