后部玻璃体脱离:症状、原因、诊断、治疗

医生解释了你的眼睛的凝胶如何随着你的年龄增长而收缩并导致视力问题。

随着年龄的增长,你眼睛里的凝胶--称为玻璃体凝胶--会收缩。它可以慢慢地与你的视网膜分离(拉开)。那是你眼睛后面的神经层,帮助你专注于你看到的图像。

由PVD引起的视力问题通常会在几周内得到改善。事实上,许多人没有任何症状,所以他们可能永远不知道自己得了这种病。

但对其他人来说,PVD可能会导致健康问题,如出血和撕裂。如果在这些情况下没有得到治疗,如果凝胶从你的视网膜上脱落,它可能导致永久性视力丧失。

病因

你的玻璃体凝胶主要由水组成。在你生命中的大部分时间里,它都紧贴着你眼睛后面的视网膜,靠近你的视神经。微小的纤维将凝胶连接到你的视网膜上。

随着你年龄的增长,这种凝胶内部会形成小口袋。将其固定在视网膜上的微小纤维可能会断裂。这可能导致它从你的视网膜和视神经上拉开。因此,你的视网膜会出现撕裂,或在你的眼睛神经上出现一个洞。

大多数人在50岁或以上得了PVD,80岁以后非常常见。它同样发生在男性和女性身上。

如果你是近视眼,做过白内障手术,或者眼睛受过某种创伤,你可能有更高的PVD风险。

症状

并非所有情况下都会发生,但PVD会导致你的视力变化。

你可能开始注意到在你的视野中移动的微小黑点。它们可能看起来像飞虫、毛发或蜘蛛网。这些被称为漂浮物,它们是PVD最常见的症状。

不时出现轻微的漂浮物是正常的。但是如果你突然注意到有很多漂浮物,那就可能是PVD。

其他迹象是在你的视力边缘出现闪光和黑暗。这可能是你的视网膜出现撕裂或脱离的迹象,这通常是一种医疗紧急情况。

你可能只注意到一只眼睛的症状。但如果你一只眼睛得了这种病,你很可能在一年内另一只眼睛也会得这种病。

诊断

即使你没有症状或戴眼镜或隐形眼镜,你也应该每年做一次眼科检查。它可以帮助你的医生及早发现像PVD这样的问题,这可以帮助保护你的视力。

你的医生可能会使用滴眼液使你的瞳孔(你眼睛中心的孔)变大,并使用裂隙灯测试来寻找PVD的迹象。这是用显微镜通过你的眼睛前面进行的。它还可以显示PVD是否已经引起出血、视网膜撕裂或其他可能损害你视力的情况。

你的医生也可能使用其他测试来确保凝胶没有从你的视网膜上拉开。这些包括

  • 光学相干断层扫描(OCT) -- 对眼睛内部进行三维扫描

  • 眼部超声波 -- 一种利用声波来显示眼睛内部的检测方法

治疗方法

漂浮物或闪光通常会在3个月内好转,但你应该在诊断后3个月再做一次散瞳检查,以确保你的视网膜没有任何新的损伤。

如果几个月后你仍然有严重的漂浮物,医生可能会让你选择使用激光来减少漂浮物,或者做手术取出玻璃体凝胶,清除漂浮物。

如果你有视网膜撕裂,激光手术或冷冻手术(冻结撕裂)可以修复它。

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