LASIK眼科手术和其他屈光手术

医生告诉你关于改善视力的屈光手术需要知道的事情，包括手术的内容和费用。

目前有三种类型的屈光手术程序。它们包括

• 准分子激光手术（包括LASIK手术、LASEK和其他）。

• 人工晶体植入术

• 角膜切开手术和角膜松弛切开手术

LASIK手术中使用的准分子激光器

准分子激光器开发于20世纪80年代，由计算机控制。它使眼科医生有能力从角膜上切除精确数量的组织，使角膜得到雕琢，以实现可预测的视力变化。这为激光辅助手术（如LASIK）提供了高度的安全性和精确性。

LASIK手术的步骤

LASIK是 "激光辅助原位角膜塑形术 "的缩写。LASIK手术的步骤包括。

手术后，你的眼睛可能会燃烧、发痒或感到刺激。这通常在一天左右就会消失。重要的是不要揉眼睛，因为这可能会移动皮瓣。你可能会在第二天注意到视力的改善，尽管视力可能需要三到六个月的时间才能稳定下来。

与LASIK手术有关的程序

医生们已经开发了与标准LASIK手术类似的其他手术。这些手术包括以下几种。

• 波前引导的LASIK手术

  使用高度详细的光如何通过眼睛的 "地图 "来指导激光治疗。这甚至可以显示出最细微的焦点扭曲。其目的是减少手术后问题的发生，如眩光、光晕、视力模糊和夜视能力差。

• PRK (photorefractive keratectomy)

  矫正低至高度近视，低至中度远视，以及散光。眼科医生会去除上皮细胞（角膜上的表面细胞）。然后，医生使用准分子激光重塑角膜。手术结束后，在 "绷带式接触镜 "的帮助下，伤口会愈合。最初的愈合发生在第一周，可能会有一些不适感。完全的视觉恢复可能需要数周或数月。由于这些原因，LASIK手术已普遍取代了PRK，但角膜太薄而不适合做LASIK手术的病人或有某些生活方式或职业的人（如专业运动员）除外。

• LASEK (激光上皮性角膜塑形术)

  与PRK非常相似。不同的是，外科医生在完成手术后，会移除并替换上皮细胞。与PRK一样，LASEK可能被推荐给角膜薄的人。与PRK一样，愈合时可能会有一些不适感。

• Epi-LASIK

  Epi-LASIK使用一种特殊的仪器，Epi-keratome，在覆盖角膜的细胞层（上皮）上制作角膜瓣。Epi-LASIK主要用于不能进行标准LASIK手术的患者。

植入式屈光手术

有几种类型的屈光手术依靠植入物来改善视力。这些手术包括以下内容。

• 角膜内环节（INTACS）植入物

• 晶状体眼内镜（IOLs）

• 适应性人工晶体、多焦点人工晶体、散光（矫正散光）人工晶体又称屈光晶体交换或透明晶体提取

• 植入式准分子透镜（ICL）植入术

下面介绍每种植入物。

• 角膜内环段（INTACS）植入物。

  半圆形的塑料片被植入角膜中。这些物体被称为INTACS（房内角膜环段）。它们改变角膜的形状，并调整人的对焦能力。INTACS是通过一个小的角膜切口插入的。切口用两道小缝线或针线缝合，或用一种特殊的组织胶水。缝线通常在两到四个星期后拆除。如果有必要，可以拆除INTACS。角膜会在几周内恢复到原来的形状。这些手术是在LASIK作为治疗近视的主要程序出现之前推出的。LASIK和相关程序已经取代了INTACS的屈光手术。INTACS现在主要用于被称为角膜炎的角膜变性。

• 无晶体眼人工晶体（Phakic IOLs）。

  这些用于近视或远视程度太高而无法安全使用准分子激光的人。该手术与白内障手术相似，只是不切除天然晶状体。眼科医生将一个矫正视力的塑料镜片放在病人的自然晶状体前面。由于实际上是进入了眼睛，因此噬脂性人工晶体手术被认为比LASIK更具侵入性。这必须与那些不符合激光手术条件的极端眼镜或隐形眼镜处方者的利益相平衡。

• 适应性人工晶体、多焦点人工晶体、散光（矫正散光）和屈光晶体交换。

  这些植入物用于治疗近视、远视、散光和老花眼。矫正视力，通过手术植入的人工晶状体取代患者的天然晶状体。不做角膜重塑。

• 植入式准分子透镜（ICL）。这些镜片用于矫正近视、远视和/或散光。这种镜片由塑料和一种叫做collamer的胶原蛋白制成，通过手术植入你的天然晶状体和虹膜之间，使你的眼睛保持自然形状。

重塑角膜的手术

径向角膜切开术(RK)

是美国最早使用的屈光手术形式，目前已基本被LASIK手术取代。RK的一个变种--（角膜松弛切开术或弧形角膜切开术--可以被选择来矫正轻度散光。眼科医生使用钻石手术刀在角膜上进行切割。在RK中，这些切口使角膜变平并重塑其形状。随着时间的推移，RK会削弱眼睛的结构，导致视力波动和长期不稳定，这是现在很少做RK的主要原因。

哪些人可以--和不可以--做LASIK手术或其他屈光手术？

每个考虑做LASIK或其他屈光手术的人都应该在与屈光手术医生见面后再做决定。一般要求包括。

• 年龄在18岁或以上

• 拥有健康的眼睛

• 过去三年内不需要改变眼镜或隐形眼镜处方

• 拥有屈光手术可以矫正的视力

大多数形式的屈光手术对以下人来说可能不可取。

• 以前就有眼疾的人

• 服用某些已知会影响视力或角膜愈合的处方药

• 怀孕或哺乳期

一定要向您的外科医生询问手术的风险和好处。这样，你就可以做出一个更明智的决定。结果将更有可能满足您的期望。

LASIK手术的费用

激光屈光手术的典型费用是每只眼睛1,500美元至3,500美元之间。使用波前技术或 "激光微型角膜刀 "的费用更高。在有经验的眼科医生在手术前对患者进行检查、实施手术并在术后跟踪的实践中进行的手术通常更贵。价格也因地区而略有不同。

请确保你的外科医生明确说明你的报价中包括什么和不包括什么。还要问清楚，如果你需要复诊或治疗并发症，你是否需要支付更多费用。