化学性眼烧伤

向医生了解更多关于治疗化学性眼睛烧伤的信息，这种烧伤可能是由于接触家用清洁剂或工作场所的物质而导致的--可能需要紧急医疗。

眼睛或眼睑的任何部位接触到化学物质都可能导致化学性眼烧伤。化学性烧伤占眼部伤害的7%-10%。大约15%-20%的面部烧伤至少涉及一只眼睛。尽管许多烧伤只导致轻微的不适，但每一次化学品暴露或烧伤都应被认真对待。永久性损害是可能的，而且可能是致盲和改变生命的。

烧伤的严重程度取决于什么物质造成的，该物质与眼睛接触的时间，以及如何治疗伤害。损伤通常限于眼睛的前段，包括角膜（负责良好视力的清晰的眼睛前表面，最常受到影响）、结膜（覆盖眼睛白色部分的一层），偶尔也包括眼睛的内部结构，包括晶状体。穿透到比角膜更深的烧伤是最严重的，往往会引起白内障和青光眼。

化学性眼睛烧伤的原因

大多数化学眼伤发生在工作中。工业界每天都在使用各种化学品。然而，化学伤害也经常发生在家里，是由清洁产品或其他普通家用产品造成的；这些伤害也同样危险，必须立即严肃处理。

化学品对眼睛的烧伤可分为三类：碱烧伤、酸烧伤和刺激物。

物质的酸度或碱度，称为pH值，用1-14的刻度来衡量，7表示中性物质。pH值小于7的物质是酸，而高于7的数字是碱；数字越高或越低，说明物质的酸性或碱性越强，能造成的损害越大。

• 碱烧伤

  是最危险的。碱性物质--具有高pH值的化学物质--会渗透到眼睛表面，对角膜等外部结构和晶状体等内部结构都会造成严重伤害。一般来说，pH值较高的化学品会造成更多损害。

  • 常见的碱类物质包含氨的氢氧化物、碱液、氢氧化钾、镁和石灰。

  • 你家里可能有含有这些化学物质的物质，包括化肥、清洁用品（氨）、下水道清洗剂（碱液）、烤箱清洁剂、石膏或水泥（石灰）。

• 酸性烧伤

  酸性烧伤是由pH值较低的化学品引起的，通常没有碱性烧伤那么严重，因为它们不像碱性物质那样容易渗入眼睛。氢氟酸烧伤是个例外，它和碱烧伤一样危险。酸通常只损害眼睛的最前端；但是，它们可以对角膜造成严重损害，也可能导致失明。

  • 引起眼睛灼伤的常见酸类有硫酸、亚硫酸、盐酸、硝酸、醋酸、铬酸、氢氟酸等。

  • 你家中可能含有这些化学物质的物质包括玻璃油（氢氟酸）、醋或指甲油去除剂（醋酸）。汽车电池可能会爆炸，导致硫酸烧伤。这是最常见的酸性烧伤眼睛的情况之一。

• 刺激物

  是指pH值为中性的物质，对眼睛造成的不适感多于实际伤害。

  • 大多数家用洗涤剂都属于这一类。

  • 辣椒水也是一种刺激物。它能引起明显的疼痛，但通常不影响视力，很少对眼睛造成任何损害。

化学性眼睛烧伤的症状

真正的视力丧失标志着一个非常严重的烧伤。青光眼，或眼内压力增加，可能会发生，但可能会延迟数小时至数天。

化学性眼睛烧伤的早期迹象和症状是。

• 疼痛

• 红肿

• 刺激性

• 撕裂感

• 無法保持眼睛睜開

• 眼睛里有东西的感觉

• 眼睑肿胀

• 视力模糊

化学性眼睛烧伤治疗

在家自我护理

对于所有的化学伤害，你应该做的第一件事是立即彻底冲洗眼睛。理想情况下，应使用特定的眼部冲洗液，但如果没有，普通自来水也可以。

• 在采取任何其他行动之前开始清洗眼睛，至少持续10分钟。化学品在你的眼睛里停留的时间越长，损害就越大。稀释该物质并洗去可能存在于化学品中的任何颗粒是极其重要的。

• 理想情况下，在工作环境中，你会被放置在紧急洗眼器或淋浴站，用无菌等渗盐水清洗你的眼睛。如果没有无菌盐水，可使用冷自来水。

• 如果你在家里，没有专门的洗眼器，可以穿着衣服步入淋浴间，冲洗眼睛。

• 尽管可能不舒服，但在冲洗时要尽可能地张开眼皮。

• 如果发生碱（如下水道清洗剂）或氢氟酸烧伤，请继续清洗，直到医生到来或被送往医院的急诊科。

灌溉的时间长比不够长要好得多C这是迄今为止你能做的最重要的事情，可以将危险化学品造成的伤害降到最低。

何时寻求医疗服务

如果可能的话，下一个最好的步骤是找出你所接触到的化学品的类型。你可以在产品标签上查找，或致电你所在地区的毒物控制中心（800）222-1222，以了解有关特定化学品的更多信息。

如果该化学品是一种刺激物（PH值为中性），而且不适和视力模糊只是轻微的或不存在的，那么你可以在家里监测你的情况，并打电话给你的眼科医生。确保刺激性没有恶化。如果确实如此，请给你的眼科医生打电话，安排当天的预约，或去最近的医院的急诊室就诊。

如果你对化学品的危险性有任何疑问，如果你不知道它是什么，或者如果你有明显的症状，立即去最近的医院的急诊室。

任何时候，如果你出现疼痛、流泪、发红、刺激或视力下降，请立即到医院的急诊室进行评估，即使你认为该化学品只是轻微的刺激性。

所有酸或碱的眼睛烧伤都需要医生立即治疗和评估。应立即将你送到最近的急诊室。如果你怀疑可能发生了严重的伤害，或因其他原因不能迅速赶到急诊室，那么你应该叫救护车，以缩短运输时间。所有行业都必须保留所使用的任何化学品的材料安全数据表（MSDS）。找到这些信息，并将其随身携带。

在急诊室进行医疗救治

• 立即治疗。

  医生很可能会继续清洗你的眼睛。对于所需的清洗量没有标准。通常情况下，医生至少要用一升液体。

  • 根据所涉及的化学物质的类型，医生可能会测试你眼睛的pH值，并继续清洗，直到pH值恢复正常。

  • 您可能会接受局部麻醉眼药水，以麻痹您的眼睛，使清洗不那么痛苦。

  • 医生会擦拭或冲洗掉您眼睛里的任何固体异物。

• 考试和测试。

  医生确定是什么化学物质引起的烧伤，并完成彻底的眼部检查。 ?

  • 给你做眼睛检查，用眼图来确定你的视力如何。

  • 对眼睛周围的结构进行检查。

  • 特别是眼睑，需要仔细评估。医生会将眼睑从内向外翻开，以寻找异物。

  • 医生可能会用一种叫做荧光素的染料染上你的眼睛，以帮助确定损害的程度。

• 如果烧伤较轻，通常会让你带着抗生素眼药水和口服止痛药回家。偶尔也会给你散瞳眼药水，以帮助提高舒适度，你的伤眼可能会用眼罩覆盖。

• 任何明显的烧伤，特别是碱或氢氟酸烧伤，可能需要入院治疗。?

• 对于任何轻微的伤害，眼科医生应在受伤后24-48小时内对你进行评估。对于任何中度至重度伤害，眼科医生应在你离开急诊室前对你进行评估。

• 可以确定并更新您的破伤风免疫状态。

回家后的用药

• 对于非常轻微的伤害，您可能只需要人工泪液或干眼症的润滑剂。

• 对于更严重的伤害，你需要长期的治疗，可能需要很多药物来治愈你的眼睛。

  • 在眼睛表面愈合之前，感染的风险较高；因此，可使用局部抗生素，以滴眼液或软膏的形式使用。?

  • 外用类固醇可用于减轻炎症，并在严重化学伤害后的恢复期早期促进愈合。这些药物应在眼科医生的指导下慎重使用，因为它们可能引起长期的并发症，如感染和青光眼。

  • 其他用于支持角膜修复的药物包括外用柠檬酸盐和抗坏血酸盐滴眼液、口服抗生素（如四环素、多西环素）和口服维生素C。

  • 如果你的眼压过高，可以暂时使用青光眼药物来控制眼压。?

  • 可能需要口服止痛药，扩张性眼药水也常被用来控制疼痛和帮助恢复。

• 如果你的眼睛已经严重受损，你可能需要进行手术来控制青光眼，去除白内障，或其他手术来恢复健康的眼球表面和眼睑。

手术

• 在严重的化学伤害后，当最初的伤害已经愈合时，可能需要采取手术措施。

  • 化学性伤害可能需要对眼睑进行手术，以恢复眼睑的良好闭合来保护眼睛。

  • 如果眼球表面严重受损，一组专门的细胞，即Limbal干细胞可能会受损，需要替换，以防止表面出现疤痕。

  • 如果角膜在化学伤害后变得不透明（或浑浊），可能需要进行角膜移植。

  • 化学性伤害，特别是碱性物质的伤害，也可能导致白内障和青光眼，这也可能需要后期的手术干预。

接下来的步骤

后续行动

如果您在医院的急诊科接受了化学烧伤的治疗，您应该在24小时内去看眼科医生。眼科医生会决定你的继续治疗。

预防

安全官员估计，高达90%的化学眼伤是可以避免的。

• 在工作和家庭中与危险材料打交道时，一定要戴上安全眼镜。

• 儿童在无人看管的情况下最容易被化学物品灼伤。将所有危险的家用产品放在远离儿童的地方。

展望

恢复情况取决于受伤的类型和程度。

• 化学刺激物很少会造成永久性损伤。

• 酸、碱烧伤的恢复取决于受伤的深度。

烧伤的4个等级是

• 1级：您应该完全恢复。

• 2级：您可能会有一些疤痕，但您的视力应该会恢复。

• 3级：您的视力通常会有一定程度的损害。

• 4级：您的视力可能会受到严重损害。

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美国眼科学会 655 Beach Street Box 7424 San Francisco, CA 94120 (415) 561-8500