不是每个人都能达到完美的视力。在决定是否适合你之前，请考虑一下优点和缺点。
我与LASIK手术的奥德赛
看得见的光
来自医生档案
2001年3月12日 -- 好消息是，我可以看到了；坏消息是，我可以看到了。以后再谈这个问题。
但事实是，在LASIK手术矫正我的远视和散光后的两个半月，我的眼睛仍然没有完全适应。
也许你和大多数40岁以上的人一样--眼睛的老化开始以你不喜欢的方式改变你的生活。这种情况正发生在我身上。我已经到了这样的地步：除非我戴上老花镜，否则我无法看到厨房柜台上的污垢，汽车速度表上的数字也有点模糊不清。
因此，让我闪回过去，在过去的圣诞节三天后，我在达拉斯的德克萨斯大学西南医学中心（UTSW）Zale Lipshy医院的激光手术中心，戴着绑在眼睛上的塑料泡泡，结束了我的手术。这可能有助于你决定这个手术是否适合你。
几年来，LASIK的想法一直潜伏在我的脑海中。但直到大约一年半以前，这种手术只被FDA批准用于近视，即近视。这是指角膜曲线过于陡峭，导致远处的图像模糊不清。当这种手术被批准用于远视（角膜曲线太浅，导致近处物体模糊）时，自己做手术的可能性又近了一步。
然后在去年夏天，美国食品和药物管理局批准了两台激光机用于矫正远视与散光（角膜形状不规则--更像一个足球而不是篮球）。我做了一个关于这个问题的报道，主要资料来源是UTSW眼科部副主席、医学博士H.Dwight Cavanagh。我仔细聆听了他对该手术的看法；毕竟，他曾是进行LASIK临床试验的医生之一，也是比较该方法与另一种称为PRK的激光手术的研究人员之一。我还和一位60多岁的男士聊了聊，他参加了医疗中心的LASIK临床试验，他给出了很高的评价。
这听起来越来越像我的真实可能性，但一想到手术，我就胆战心惊。外科医生使用一种叫做微型角膜切割器的微小仪器来切割角膜组织瓣，然后使用激光来切除一块头发丝般细的组织，有效地改变眼睛的形状。Cavanagh说，远视手术更容易、更安全，因为激光并不像近视手术那样聚焦于视野。相反，它在角膜边缘切除了一块甜甜圈状的组织。
几个月后，我预约了卡瓦纳赫对我进行LASIK的评估。巧合的是，我的编辑们刚刚指派我写关于在儿童身上使用该手术的争议性问题。卡瓦那是个好手，不仅花了很多时间与我这个病人交谈，而且还回答了关于将手术扩大到青少年的问题。
经过三个半小时的检查，卡瓦那解释说，我的眼睛形状使隐形眼镜无法使用。考虑到我视力的恶化，另一个选择是双眼皮，然后是三眼皮。当他听说我骑马和骑自行车时，他告诉我，用LASIK手术会更安全，而且可以在更高水平上继续运动。
我回家后考虑了大约六个星期。他给了我很多考虑的余地--其中最重要的是可能出现的并发症，包括视力丧失、重影或朦胧、对光的敏感性增加、干眼症以及灯光周围出现眩光和光晕，任何这些都可能是暂时或永久性的。此外，角膜上可能会形成溃疡，或者眼睑可能会变得下垂。在做了多年的科学作家之后，我知道科学是一门艺术--医生不能保证你的视力是否会改善，或者改善到什么程度。而且手术并不便宜：每只眼睛1,900美元。
最终，我决定接受手术。因此，在2000年12月28日，我发现自己躺在一张牙医式的椅子上，即将看到--实际上是--未来会发生什么。
手术本身相当简单：一个助手清洗和擦拭我的眼睛，并涂上麻药。卡瓦那要求我睁大眼睛，这样他就可以把我的睫毛粘起来，这样它们就不会受到激光的伤害。接下来，他在每只眼睛里都放了一个窥镜--是的，一个类似于妇科检查用的微型装置。然后摇动这些装置，使每只眼睛尽可能地睁大。这是手术中唯一痛苦的部分，并促使我说："哎哟"。
我被告知要放松，看着照进我眼睛的一个红点，不要动。但即使用胶带和窥阴器也很难让我的眼睛完全不动，因为灯光有轻微的脉冲。在手术开始时，他们还警告我，我将听到轻微的嗡嗡声。
两只眼睛做完后，从束缚装置中解脱出来，他们让我眨几下眼睛，然后看卡瓦那的腕表。那是非常模糊的。(他后来解释说，这部分是由于他在我的角膜上放置了类似隐形眼镜的绷带，以确保角膜瓣愈合到位）。
接下来，塑料泡沫被放在我的眼睛上，并用胶带贴在我的脸上，使我看起来像一只巨大的昆虫。我被告知在候诊室里坐着或躺着，并保持闭眼。这有点困难，因为我急于想知道我是否能看见，而且急于回家。在我离开之前，护士给了我一个小的化妆品袋，里面有术后说明、三种眼药水和环绕式太阳镜。医生嘱咐我，除了滴眼药水时和晚上，要一直戴着泡泡。我问我是否可以在第二天自己开车回去做第一次复诊；我被告知可以，如果我想的话。
当一个朋友开车送我回家时，我发现就像预先警告的那样，我的眼睛对光线非常敏感，但这对我来说并不罕见。回家后，我喂了我的狗，让它们出去，然后上床睡觉，断断续续地打瞌睡。这将是我未来三天的状态。
是的，你猜对了。我并没有像一些激光眼科手术的广告所宣称的那样，拥有神奇的、瞬间完美的视力体验。我确实认识几个人，他们说在手术后视力大大增强，而且从来没有遇到过任何麻烦。
第二天早上，我开始开车去复诊，但走了大约两个街区后，我发现我的眼睛对光线很敏感，视线很模糊，25英里的路程根本不可能。我回到家，找了个朋友开车送我去。
到了元旦，情况没有多大改善，我开始害怕了。我和值班的眼科医生通了电话，他说情况听起来很正常，但他很乐意为我看病。我找了另一个朋友--其中一个LASIK手术立即获得了成功的朋友--开车送我去医院。
检查后发现没有什么大问题。医生在给我带来最大麻烦的那只眼睛上贴了一个压力贴，并告诉我让它在上面过夜。到了早上，情况有了很大改善，但还没有达到我的视力和LASIK手术前一样好的程度。
第二天早上，也就是术后五天，我又去见了卡瓦那的复诊。他宣布我愈合良好，一只眼睛的视力为20/40，另一只为20/25。那天我试图做一些工作，但我的视力仍然很模糊。我不得不驼着背，几乎把脸贴在电脑屏幕上才能看清。
第二天晚上，Davidorf眼科集团的医疗总监、加州大学洛杉矶分校朱尔斯-斯坦眼科研究所的临床讲师乔纳森-戴多夫（Jonathan Davidorf）博士给我回了电话。(我没有告诉他我的手术后进展，而是请他描述一个典型的远视加散光患者的恢复过程。他的叙述完全记录了我所经历的一切；这使我对最终结果更有信心。他说，我的眼睛可能需要三个月的时间才能完全稳定下来，而且有时还需要进一步矫正。
嗯，这和我预想的不一样。
到了第二周，我可以阅读了，但速度很慢，我的眼睛很快就累了。我不得不每隔30至60分钟滴一次眼药水（这种情况在手术后持续了两个月。我仍然有干眼症，而且似乎还在恶化）。
在第二周，我确实有了重大突破。我在不戴眼镜的情况下，两次就能穿针引线。在LASIK之前，这需要戴上老花镜并尝试五次。
在第三和第四周，我醒来时视力模糊，需要使用我的旧处方眼镜一个小时左右。然后我就会换成较弱的眼镜。有些时候，我发现到了下午，我几乎可以不戴眼镜阅读任何东西。但早上的情况很糟糕，我曾考虑向工作单位申请短期残疾假。
同时，卡瓦那向我保证，我的进展很好，可能仍然会达到双眼20/20的视力。然而，我最后一次见他是在1月底--手术后一个月--他说他预计我的视力会下降，我必须戴上+1.75至+2的镜片才能进行大部分阅读。我很快就会去看我的下一次预约。
所以在做LASIK之前要考虑几件事。
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当医生告诉你可能的副作用时要相信他们。
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不要期望有完美的视力。很少有病人能做到这一点，尽管永久性问题的发生率只有1%左右。
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如果有朋友提出在头几天陪你，请接受他或她的建议。
今天我的视力有了微弱的提高。我可以不戴眼镜看很多东西。但是，我还没有达到我所希望的：不必使用阅读眼镜。而且，这件事让我做医学作家的工作在许多天里都是纯粹的折磨--直到今天为止。
最后，我想我可以这样总结一下好消息和坏消息。我现在不戴眼镜也能看到厨房柜台上的灰尘了。
