癫痫的诊断和治疗方案:控制癫痫的症状

医生解释了癫痫病的诊断和治疗方法。

为了诊断癫痫,医生会详细了解病史(包括癫痫发作的家族史),收集你在发作前、发作中和发作后的行为信息,并做身体检查。确保有目击癫痫发作的人和你一起去看医生。

脑电图(EEG)--一种脑电波研究--可以显示出癫痫病的异常脑电波特征。让人保持24小时清醒(剥夺睡眠)会增加在脑电图上发现异常的机会。MRI或CT扫描等影像学检查可以确定可能导致癫痫发作的大脑异常。

癫痫的治疗方法有哪些?

癫痫病通常可以通过各种药物治疗得到很好的控制。癫痫患者应佩戴医疗警报手环,以便其他人能够迅速识别癫痫发作时的情况并给予有效的帮助。

对于少数不能用药物控制发作的患者,建议进行手术治疗。

  • 最成功的手术是确定大脑的受影响区域并通过手术切除。

  • 还有一些手术涉及断开大脑各部分之间的通路,以防止癫痫发作扩散到大脑的其他部分。

  • 在迷走神经刺激术中,将一种电子刺激迷走神经(控制大脑和主要内脏器官之间的活动)的装置植入皮下,可减少一些患者的发作活动。

  • 还有一种反应性神经刺激装置(RNS),它包括一个植入头皮下头骨内的小型神经刺激器。神经刺激器与一根或两根电线(称为电极)相连,这些电线被放置在怀疑癫痫发作起源于大脑内部或大脑表面的地方。该设备检测该区域的异常电活动,并在癫痫症状开始之前提供电刺激以使大脑活动正常化。

压力可能会增加某些人的癫痫发作活动。放松技术、生物反馈和瑜伽在与药物治疗一起使用时可能是有帮助的。

生酮饮食--一种高脂肪、无碳水化合物的饮食方案--有时被用来治疗对其他治疗没有反应的1至10岁的儿童。对于许多儿童来说,这将导致更少的癫痫发作。它可能有一些长期的好处,因为一些儿童可以在几年后停止生酮饮食,仍然保持无癫痫发作。需要密切的医疗监督和咨询营养师。

在绝大多数情况下,通过药物治疗可以减少癫痫发作的频率和严重程度,或完全消除。副作用各不相同,但大多数是温和的。有许多抗癫痫药物。一些常用的处方药包括布里瓦西坦(Briviact)、卡马西平(Tegretol)、塞诺巴胺(Xcopri)、氯巴占(Onfi)、艾司卡西平(Aptiom)、乙琥胺(Zarontin)、? felbamate (Felbatol), fenfluramine (Fantepla), Gabapentin (Neurontin), lacosamide (Vimpat), lamotrigine (Lamictal), levetiracetam (Keppra), oxcarbazepine? (Oxtellar XR, ?Trileptal), ?Perampanel (Fycompa), ?Phenytoin (Dilantin), phenobarbital (Luminal), ?Pregabalin? topiramate (Topamax), stiripentol (Diacomit), tiagabine (Gabitril), valproic acid (Depakote), vigabatrin (Sabril) 和 zonisamide (Zonegran)。此外,由大麻二酚(CBD)制成的药物Epidiolex,是一种用于治疗非常严重或难以治疗的癫痫发作的人。

目前有越来越多的抗惊厥药物可以单独使用或联合使用,以治疗对标准治疗有抵抗力的癫痫发作。

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