HER2阳性乳腺癌的治疗选择

如果你患有早期HER2阳性乳腺癌,有一个好消息。现在有比以往更多的治疗选择。它们可以帮助你在享受良好生活质量的同时活得更久。

早期HER2阳性(HER2+)乳腺癌总是令人震惊,但今天的治疗方案应该给你带来希望。在过去的20年里,医学的进步为我们带来了新的、有效的治疗方法。

大约五分之一的乳腺癌患者有HER2+亚型。如果你的乳腺癌属于HER2+亚型,你的肿瘤有高水平的蛋白质,称为人类表皮生长因子受体2(HER2)。HER2在癌细胞的生长中起作用,这就是为什么HER2+乳腺癌往往具有侵略性。

治疗术语

当您的医疗保健团队谈论您的HER2+乳腺癌治疗时,他们可能会使用您不知道的术语。以下是一些常见的术语和它们的含义。

  • 新辅助治疗(Neoadjuvant)。指的是在手术前进行的治疗。其目的是在切除肿瘤之前缩小肿瘤。

  • 辅助治疗。指手术后给予的治疗。其目的是消灭可能留在体内的癌细胞。

  • 靶向治疗。阻断特定癌细胞生长的药物治疗。它干扰了帮助它们生长和生存的分子。

  • 化疗。摧毁癌细胞的药物。

  • 内分泌治疗。降低雌性激素水平或阻断雌性激素作用的药物。

  • 生物制剂。由生物体或生物体的产物制成的癌症药物,如蛋白质、糖类,甚至细胞和组织。

HER2+治疗策略

早期HER2阳性乳腺癌的治疗可能包括一些手术、靶向治疗、化疗以及可能的其他疗法的组合。什么是适合你的,取决于你的愿望和需要。有三种典型的治疗策略。

  • 最常见的:新辅助化疗加HER2靶向治疗。大多数患有HER2+乳腺癌的人,包括那些肿瘤非常小的人,都采用这种方案。手术后,他们会接受HER2靶向治疗的辅助治疗。

  • 不太常见:手术,然后用化疗和HER2导向疗法进行辅助治疗。有些人,特别是肿瘤小的人,会采取这种策略。

  • 激素驱动。如果你的癌症是激素受体阳性,你的医生也可能为你提供内分泌治疗。其是在你完成化疗后,每天服用药片,至少5年。

靶向治疗: 赫赛汀

Trastuzumab(赫赛汀)是FDA批准的第一个治疗HER2+乳腺癌的靶向疗法。它是一种称为单克隆抗体的生物药物。

Trastuzumab每周或每3周静脉注射一次。作为一种辅助治疗,一般要治疗一年的疗程。

多项研究表明,曲妥珠单抗可以极大地提高生存率。事实上,基于曲妥珠单抗的HER2+乳腺癌治疗被认为是黄金标准。主要的不利因素是费用。在没有保险的情况下,一年的曲妥珠单抗可能让你至少花费7万美元。

靶向治疗:赫赛汀生物仿制药

品牌生物制剂不存在仿制药。生物制剂是由大型、复杂的分子组成的,由于生物技术的魔力,它是在一个生命系统中产生的,如动物或植物细胞。

但你可以创造一个类似的版本。这些药物被称为生物仿制药。它们在安全性、纯度或效力方面没有临床意义上的差异。

曲妥珠单抗和透明质酸酶(赫赛汀Hylecta)是另一种类型的曲妥珠单抗治疗,在皮肤下注射。

靶向治疗。Perjeta

Pertuzumab(Perjeta)治疗HER2阳性早期乳腺癌,通常与曲妥珠单抗和化疗联合使用。其被FDA批准用于新辅助治疗和辅助治疗。

  • 新辅助用药。用于局部晚期、炎症性或早期的HER2+乳腺癌患者。

  • 辅助性使用。适用于HER2+早期乳腺癌,且极易复发的患者。

对于接受靶向治疗组合的人,可将药物曲妥珠单抗、培妥珠单抗和透明质酸酶(Phesgo)作为皮下注射。

靶向治疗。激酶抑制剂

激酶抑制剂阻断HER2和其他帮助癌细胞生长的激酶蛋白的作用。

Neratinib(Nerlynx)是一种激酶抑制剂,用于治疗接受一年曲妥珠单抗后的HER2阳性早期乳腺癌。它是一种药片,每天服用。

其他治疗方法

靶向治疗已经帮助HER2+乳腺癌患者活得更长,生活质量更高。但其他疗法也可能是您治疗的一部分: ?

  • 化疗。你会在周期内接受化疗。有一天你会接受治疗,然后你会等待14或21天进行下一次治疗。这使你的身体有机会从副作用中恢复。作为一种辅助治疗,预计在手术后4至6周内开始。

  • 内分泌治疗。一半以上的乳腺癌依靠雌性激素来生长。(如果您的癌症依赖雌激素,内分泌治疗可以切断或限制癌细胞的雌激素食物供应。

  • 放射治疗。一束高能量的X射线可以减缓或阻止癌细胞生长。你可以在手术后接受放射治疗,以降低乳房或胸壁的肿瘤复发的机会。

  • T-DM1,或ado-trastuzumab emtansine(Kadcyla)。这种药物将曲妥珠单抗与一种称为DM1的抗癌药物相结合。对于早期乳腺癌,你的医生可能会开出它作为辅助治疗,如果。

    • 您已经接受了曲妥珠单抗和泰坦类药物的新辅助治疗(化疗)。

    • 您仍有残留浸润性癌症的迹象(残余癌)。

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