了解功能性半球切除术,这是一种用于治疗癫痫患者发作的手术。
医生只在以下情况下使用它。
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药物治疗不能控制你的癫痫发作
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你的一侧大脑工作能力很差,失去部分大脑对你的影响不大。
之后,你的癫痫发作可能会减少或完全没有。"通常情况下,由于癫痫发作的频率和潜在的脑损伤,接受手术的儿童在功能上会受到损害和延迟。如果孩子做了手术,他们健康的一侧大脑可能会帮助另一侧的一些功能。?
它是如何工作的
你的大脑分为两半,称为半球。它们被一条深沟分开,但它们通过一条叫做胼胝体的厚厚的神经带相互交流。每个半球都有四个脑叶。
医生会在你的头皮上切一个口子,然后从你的头骨上取出一块骨头。他们会把硬脑膜的一部分移到一边,硬脑膜是覆盖在你大脑上的一层坚韧的薄膜。然后他们会取出你的癫痫发作开始的那个半球的一部分。通常是颞叶。
最后,他们会切断胼胝体,这样你的大脑半球就不能再互相发送信号。这样一来,如果癫痫发作开始于工作不正常的半球,它就不能扩散到健康半球。这使得健康的半球能够继续正常发育,而不会有癫痫发作的危险。
手术完成后,医生会将硬膜和骨头放回原处,然后用针或钉子将伤口缝合。
有什么风险?
有些风险与任何重大手术相同。
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感染
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出血
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麻醉剂的过敏反应
其他是这个手术的特殊情况。
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身体对侧失去运动或感觉(如果手术是在右脑进行的,则是身体的左侧,反之亦然)
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你的大脑上有液体,可能需要进行第二次手术,如VP分流手术
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丧失视野?
手术前
你会有很多测试。这有助于你的医生找出你大脑中癫痫发作的起始部位。这可能意味着你会在医院或治疗中心呆上几天。
扫描。你可能会接受核磁共振、正电子扫描或其他类型的大脑测试。
视频脑电图监测。在这种测试中,你佩戴一个发射器,让医生记录你的脑电波。同时,视频记录你在做什么,如打盹、说话或看电视。如果你有癫痫发作,医生可以将你的脑电波与你在癫痫发作开始时的行为进行比较。这将告诉他们癫痫发作是否是由于你的大脑中的电活动以及它在哪里开始的。
和田测试。这是在你的一侧大脑上一次检查语言和记忆。你的医生看你的大脑哪一侧控制你的语言,哪一侧有更好的记忆(可能不是同一侧)。他们将结果与其他测试进行比较,告诉他们你的癫痫发作始于何处。如果他们从控制你说话或记忆力较好的那一侧开始,他们可能会做更多的测试,以降低手术影响你说话或记忆的机会。瓦达测试还可以告诉他们,在部分手术过程中你是否需要保持清醒。
在瓦达测试期间,医生用一种特殊的药物使你的一侧大脑进入睡眠状态,这种药物是通过插入你腿部动脉的导管输送的。另一位医生给你看不同的东西和图片。当药效消失后,他们会问你看到了什么。他们会以同样的方式测试你另一侧的大脑。
手术后
你会在重症监护室呆上一两天,然后到普通病房再呆上3到4天。手术后10至14天,缝合线或钉子将被取出。
在最初几周,你可能会有一些副作用。一般来说,这些副作用会慢慢消失。它们可能包括
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头痛
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注意力不集中
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健忘
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难以找到合适的词句
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感觉很累
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头皮麻木
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噁心
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身体一侧的肌肉无力(由医生手术的大脑部分控制的那一侧)
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眼睛浮肿
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感到很压抑
大多数人在手术后6至8周内感觉正常,并可以回到工作、学校和他们的正常生活。
你很可能要继续服用你的癫痫药物至少2年,即使你没有任何癫痫发作。你的医生会告诉你是否以及何时可以降低剂量或停止服用。