了解不同类型的子宫内膜异位症可以帮助你获得正确的治疗。以下是你需要知道的关于这种情况的信息。
它们通常被发现在骨盆或腹部。它们可以生长在内膜和器官上，如输卵管或卵巢。像子宫内膜一样，这些组织随着你的月经周期建立和脱落。但随着时间的推移，已经脱落的组织没有地方可去，就会被困住。这可能导致炎症、疤痕和囊肿。
专家根据子宫内膜异位症的阶段和类型对其进行分组。这是基于不同的事情，如位置、深度、大小和组织的数量。你患有哪种子宫内膜异位症对你的症状和治疗起着一定的作用。
什么是阶段性的？
有不同的方法来衡量子宫内膜异位症。最广泛使用的量表来自美国生殖医学会。医生根据子宫内膜组织的扩散程度、深度以及你身体受影响的部位来分配分数。
根据结果，病情被排在四个阶段中的一个。
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第1阶段或最小。有一些小的植入物或小的伤口或病变。它们可能在你的器官或盆腔或腹部的内衬组织上发现。几乎没有疤痕组织。
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第2阶段或轻度：比第1阶段有更多的植入物。它们在组织中也更深，可能有一些疤痕组织。
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第3阶段或中度。有许多深层的植入物。你也可能在一个或两个卵巢上有小囊肿，以及厚厚的疤痕组织带，称为粘连。
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第四阶段或严重。这是最广泛的。你有许多深的植入物和厚的粘连。一个或两个卵巢上也有大的囊肿。
专家不知道为什么有些人的情况比其他人严重。子宫内膜异位症并不总是从一个阶段发展到下一个阶段。如果不加以治疗，它可以随着时间的推移保持不变。或者它可能变得更糟或更好。
有哪些类型？
子宫内膜异位症也是按其影响盆腔或腹部的哪个部位来分组的。主要有四种类型。
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浅层腹膜子宫内膜异位症。腹膜是一层薄薄的膜，排列在你的腹部和盆腔。它也覆盖了这些腔室中的大多数器官。在这种类型中，子宫内膜组织附着在腹膜上。这是最不严重的形式。
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子宫内膜瘤。这些是深色的、充满液体的囊肿。它们也被称为巧克力囊肿。它们大小不一，可出现在盆腔或腹部的不同部位，但最常见于卵巢。
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深度浸润性子宫内膜异位症（DIE）。在这种类型中，子宫内膜组织已经侵入了你的盆腔内或盆腔外的器官。这可能包括你的卵巢、直肠、膀胱和肠道。这种情况很少见，但有时大量的疤痕组织会粘合器官，因此它们会被卡在原地。这种情况被称为骨盆冻结。但这种情况只发生在1%-5%的子宫内膜异位症患者身上。
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腹壁子宫内膜异位症。在某些情况下，子宫内膜组织可以生长在腹壁上。这些细胞可能附着在手术切口上，如剖腹产的切口。
症状是什么？
主要的症状是骨盆疼痛，通常在月经期间。你也可能在性生活、排便和小便时感到疼痛。其他症状包括月经量大、疲劳、腹泻、便秘、腹胀和恶心。
大多数时候，你的病情的阶段和类型并不影响你的症状。例如，子宫内膜异位症第一阶段的人可能比第四阶段的人有更严重的疼痛。但不孕症是个例外。第3或第4阶段的妇女比第1或第2阶段的妇女更有可能难以怀孕。
如何诊断类型和阶段？
真正诊断子宫内膜异位症的唯一方法是通过腹腔镜检查。在这个手术中你会得到全身麻醉，所以你会处于睡眠状态。外科医生会切开一个小口子，将一个细小的观察工具穿过你的胃部，寻找子宫内膜异位症的迹象。他们还可能取一个小的组织样本，或称活检，以进行测试。这将有助于排除其他原因。
你的医生只能通过腹腔镜检查看到浅表的腹膜子宫内膜异位症。但在他们下令进行手术之前，他们会做其他检查。他们会做盆腔检查以摸到囊肿，他们可能会要求做超声波或核磁共振检查以寻找子宫内膜异位瘤。
类型和阶段对治疗有影响吗？
医生通常根据你的症状和你是否想怀孕来决定你的治疗。在大多数情况下，你会先服用止痛药。医生也可能给你提供激素治疗，如避孕药、孕激素治疗、芳香化酶抑制剂以及促性腺激素释放激动剂和拮抗剂。医生曾经认为激素治疗对深度浸润性子宫内膜异位症不起作用，但最近的研究表明情况并非如此。
如果这些治疗方法没有帮助，你可能需要手术来移除植入物。这可以通过腹腔镜或腹部手术完成。对于不想怀孕的妇女来说，另一个选择是通过手术切除子宫。这被称为子宫切除术。它可以与卵巢切除术搭配，即外科医生把你的卵巢也切除。
