子宫内膜异位症:类型、症状、原因、治疗方法和并发症

子宫内膜异位症发生在子宫内膜,即通常排列在子宫内部的组织,生长在子宫外。了解更多关于子宫内膜异位症的类型、症状、原因、诊断、阶段、治疗和并发症的信息。

子宫内膜异位症是指类似于女性子宫内膜的组织,在子宫外生长。

这种组织在月经期间的作用与普通子宫组织一样。它将在周期结束时破裂并出血。但这些血无处可去。周围的区域可能会发炎或肿胀。你可能有疤痕组织和病变。

子宫内膜异位症在你的卵巢上最常见。

子宫内膜异位症的类型

根据子宫内膜异位症的部位,主要有三种类型。

  • 腹膜浅层病变。这是最常见的一种。你的病变在你的腹膜上,这是一层薄膜,在你的盆腔内。

  • 子宫内膜瘤(卵巢病变)。这些深色、充满液体的囊肿,也称为巧克力囊肿,在你的卵巢深处形成。它们对治疗没有很好的反应,而且会损害健康组织。

  • 深度浸润型子宫内膜异位症。这种类型在你的腹膜下生长,可以涉及你的子宫附近的器官,如你的肠子或膀胱。约有1%至5%患有子宫内膜异位症的妇女有这种情况。

子宫内膜异位症的症状

你可能没有注意到任何症状。当你有这些症状时,它们可能包括。

  • 经期时背痛

  • 严重的痛经

  • 大便或小便时疼痛,特别是在月经期间

  • 月经期间有异常或大量出血

  • 大便或小便带血

  • 腹泻或便秘

  • 性生活疼痛

  • 疲劳感不减

  • 怀孕困难

子宫内膜异位症的原因

医生们不知道到底是什么原因导致子宫内膜异位症。一些专家认为,含有子宫内膜细胞的经血可能通过你的输卵管回到你的盆腔,在那里细胞粘在你的器官上。这被称为逆行性月经。

你的基因也可能起作用。如果你的母亲或姐妹有子宫内膜异位症,你更有可能得到它。研究表明,子宫内膜异位症往往一代比一代更严重。

一些患有子宫内膜异位症的妇女也有免疫系统紊乱。但医生并不确定这之间是否有联系。

子宫内膜异位症的并发症

严重的子宫内膜异位症疼痛会影响你的生活质量。一些妇女在焦虑或抑郁中挣扎。医学治疗和心理健康护理可以帮助。

子宫内膜异位症可能会提高你患卵巢癌或另一种称为子宫内膜异位症相关的腺癌的风险。

子宫内膜异位症与生育能力

子宫内膜异位症是导致不孕的主要原因。它影响了美国约500万妇女,其中许多是30多岁和40多岁的妇女。每5个不能怀孕的妇女中就有近2个患有此病。

如果子宫内膜异位症干扰了你的生殖器官,你的怀孕能力就会成为一个问题。

  • 当子宫内膜组织包裹着你的卵巢时,它可以阻止你的卵子排出。

  • 该组织可以阻止精子进入你的输卵管。

  • 它可以阻止受精卵沿着你的输卵管滑向你的子宫。

外科医生可以修复这些问题,但子宫内膜异位症会在其他方面使你难以受孕。

  • 它可以改变你身体的荷尔蒙化学成分。

  • 它可以导致你的身体免疫系统攻击胚胎。

  • 它可以影响卵子植入的子宫内衬组织层。

你的医生可以通过手术切除子宫内膜组织。这为精子使卵子受精扫清了道路。

如果手术不是一种选择,你可以考虑宫内人工授精(IUI),即把你的伴侣的精子直接放入你的子宫。

你的医生可能会建议将宫内人工授精与控制性卵巢过度刺激相结合,这意味着使用药物来帮助你的卵巢排出更多的卵子。使用这种技术的妇女比那些没有得到帮助的人更有可能受孕。

体外受精(IVF)是另一种选择。它可以提高你的受孕机会,但关于体外受精怀孕的统计数字各不相同。

子宫内膜异位症的诊断

你的医生可能根据你的症状怀疑子宫内膜异位症。为了证实这一点,他们可以做一些检查,包括。

  • 盆腔检查。?你的医生可能会感觉到你的子宫后面有囊肿或疤痕。

  • 影像检查。超声波、CT扫描或核磁共振可以为您的器官制作详细的图片。

  • 腹腔镜检查。你的医生在你的腹部切开一个小口,插入一根细管,末端有一个摄像头(称为腹腔镜)。他们可以看到病变的位置和大小。这通常是完全确定你有子宫内膜异位症的唯一方法。

  • Biopsy.你的医生通常在腹腔镜检查时取一个组织样本,由专家在显微镜下观察以确认诊断。

子宫内膜异位症的阶段

医生使用美国生殖医学会的子宫内膜异位症的四个阶段。

  • 第一阶段(最小)。你有一些小病灶,但没有疤痕组织。

  • 第二阶段(轻度)。有更多的病变,但没有疤痕组织。您的腹部受累不到2英寸。

  • 第二阶段(中度)。病变可能很深。你的卵巢或输卵管周围可能有子宫内膜瘤和瘢痕组织。

  • 第四阶段(严重)。你的卵巢有许多病变,也许有大的囊肿。您的卵巢和输卵管周围或您的子宫和肠子下部之间可能有疤痕组织。

这些阶段并不考虑疼痛或症状。例如,I期子宫内膜异位症可引起严重的疼痛,但IV期的妇女可能完全没有症状。

给医生的问题

如果你被诊断出患有子宫内膜异位症,你可能想问一些问题,比如。

  • 为什么子宫内膜异位症会有疼痛感?

  • 怎样才能控制子宫内膜异位症的症状?

  • 我需要药物治疗吗?它是如何发挥作用的?

  • 子宫内膜异位症的药物治疗有什么副作用?

  • 子宫内膜异位症会影响我的性生活吗?

  • 避孕药对子宫内膜异位症有什么影响?

  • 如果我在怀孕方面有困难,生育治疗能帮助我吗?那么手术呢?

  • 手术能阻止我的症状吗?

  • 如果我什么都不做可能会发生什么?子宫内膜异位症不通过药物或手术就能消失吗?

  • 它会持续我的一生吗?

  • 我应该考虑参加临床试验吗?

  • 我需要多久看一次医生?

子宫内膜异位症的治疗方法

子宫内膜异位症是无法治愈的。治疗方法通常包括手术或药物治疗。你可能需要尝试不同的治疗方法,以找到帮助你感觉更好的方法。

你的医生可能建议使用非处方止痛药。非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬(Advil, Motrin)或萘普生(Aleve)对许多人有效。如果这些药物不能缓解你的疼痛,请询问其他选择。

激素治疗降低了你身体产生的雌性激素的数量,并可以停止你的月经。这有助于病变部位减少出血,因此你不会有那么多的炎症、疤痕和囊肿形成。常见的荷尔蒙包括。

  • 避孕药、避孕贴和阴道环

  • 促性腺激素释放激素(Gn-RH)激动剂和拮抗剂,如艾拉戈利司钠(Orilissa)或亮丙瑞林(Lupron)。

  • 纯孕激素类避孕药

  • Danazol? (Danocrine)

手术。?你的医生可能会建议进行手术,尽可能多地取出受影响的组织。在某些情况下,手术对症状有帮助,可以使你更容易怀孕。你的医生可能使用腹腔镜或做一个标准的手术,使用较大的切口。疼痛有时在手术后会复发。

在最严重的情况下,你可能需要一个称为子宫切除术的手术,以取出你的卵巢、子宫和宫颈。但没有它们,你以后就不能怀孕。

改变生活方式治疗子宫内膜异位症

温水浴、热水瓶和加热垫可以快速缓解子宫内膜异位症的疼痛。随着时间的推移,像这样的生活方式改变可能也会有帮助。

正确的饮食。研究表明,子宫内膜异位症与水果和蔬菜含量低、红肉含量高的饮食之间存在联系。一些专家认为牛肉等肉类中的大量脂肪会促使你的身体产生称为前列腺素的化学物质,这可能导致更多的雌激素分泌。这种额外的雌激素可能是导致子宫内膜组织过多生长的原因。

增加更多的新鲜水果和蔬菜,使它们成为你膳食的核心。在冰箱里放上预先洗净和切好的水果和蔬菜,可以帮助你多吃这两种食物。

研究还发现富含欧米茄-3脂肪酸的食物,如鲑鱼和核桃,是有帮助的。一项研究表明,吃欧米茄-3脂肪酸最多的妇女比吃得最少的妇女患子宫内膜异位症的可能性低22%。

相比之下,吃反式脂肪最多的妇女比吃得最少的妇女风险高48%,所以你吃的脂肪类型很重要。

此外,避免酒精和咖啡因。喝含咖啡因的咖啡和苏打水似乎会增加你患子宫内膜异位症的几率,尽管研究人员不确定原因。酒精也与较高的风险有关。

定期锻炼。锻炼是控制子宫内膜异位症的一个很好的方法,原因有很多。锻炼可以鼓励你的心脏将血液输送到你的所有器官,改善血液循环,并帮助营养物质和氧气流向你的所有系统。

锻炼的妇女可能会有较少的雌激素,月经也会变轻,这可以帮助改善她们的子宫内膜异位症的症状,随着时间推移。但还有更多。研究表明,你在跑步或骑自行车等高强度运动上投入的时间越多,你就越不可能得子宫内膜异位症。

锻炼有助于减轻压力。而且,由于它能释放称为内啡肽的大脑化学物质,它实际上可以缓解疼痛。即使只是几分钟的体育活动,让你用力呼吸或出汗,也能产生这种效果。

像瑜伽这样的低强度锻炼也是有益的,通过拉伸骨盆的组织和肌肉来缓解疼痛和减少压力。

管理压力。研究人员认为压力会使子宫内膜异位症恶化。事实上,由于严重的疼痛和其他副作用,这种情况本身可能是你的压力的原因。

找到管理压力的方法--无论是通过瑜伽或冥想,还是简单地抽出时间进行自我护理--可以帮助你缓解症状。看治疗师也可能有帮助,他可以提供处理压力的提示。

看看替代疗法。虽然没有足够的研究支持使用替代性自然疗法治疗子宫内膜异位症,但一些妇女通过这些技术找到了缓解症状的方法,包括。

  • 针灸

  • 草药

  • Ayurveda

  • 按摩疗法

如果您有兴趣尝试替代疗法,请务必先与您的医生沟通,特别是当您考虑服用非处方药物时。它们可能有你不知道的副作用。而且千万不要超过推荐剂量或一次服用超过一种补充剂。

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