子宫内膜异位症影响着北美约550万妇女,是导致妇女不孕的三大原因之一。医生介绍了这种疾病的诊断和治疗。
在一个正常的月经周期中,你的子宫内膜--称为子宫内膜--开始增厚,为怀孕做准备。如果你当月没有怀孕,你的身体会在月经期间脱落子宫内膜,这个过程重新开始。在子宫内膜异位症中,由于研究人员不完全了解的原因,与子宫内膜非常相似的组织开始在子宫外的各种地方生长,而这是不应该的。它可以出现在卵巢、输卵管、支持子宫的各种结构以及盆腔内膜中或上面。有时,它也会出现在其他地方,包括宫颈、阴道、直肠、膀胱、肠道和其他地方。
问题是,这种组织的行为与正常的子宫内膜组织一样--它随着你的月经周期建立和分解--但它不能像正常的子宫内膜组织一样在你的月经期间脱落。因此,这种流氓组织会引起刺激和炎症。这种组织的堆积会阻止卵子从卵巢中出来或被精子所接受。它还会使输卵管结疤和堵塞,阻止卵子和精子相遇。
除了生育问题外,子宫内膜异位症的一些常见迹象和症状包括。
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盆腔疼痛
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性交疼痛
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排尿疼痛
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疼痛的肠道运动
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严重的腹痛
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下背部疼痛
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月经量大或两次月经之间有斑点
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疲劳
一些患有子宫内膜异位症的妇女没有任何症状。
患有子宫内膜异位症时的怀孕问题
大多数患有子宫内膜异位症的妇女可以正常受孕。但是如果你在怀孕方面有问题,子宫内膜异位症可能是原因之一。为了找出原因,你的医生可能会建议进行腹腔镜检查。在这个过程中,外科医生通过一根管子将一个小摄像头插入你的腹部,以检查异常的子宫内膜组织。外科医生可能希望通过活检来确认诊断。如果你被诊断为子宫内膜异位症,你有几种治疗选择,这取决于疾病的严重程度。
药物治疗,无论是单独使用还是与手术结合使用,通常可以减少炎症和减轻疼痛。如果你和你的医生选择了手术,外科医生可以尝试尽可能多地切除病变组织。在一些妇女中,手术可以明显提高她们怀孕的机会。然而,你应该知道,患有严重子宫内膜异位症的妇女的怀孕率往往较低。
由于一些患有子宫内膜异位症的妇女有排卵问题,另一个治疗选择是使用生育药物,如Clomid来诱导排卵。出于同样的原因,也可以开具注射用激素。一旦你开始成功排卵,你的医生可能建议尝试人工授精,将精子直接插入你的子宫。
请记住,一些治疗子宫内膜异位症的标准疗法可以阻止怀孕,或者在使用激素Danocrine的情况下,导致严重的出生缺陷。如果你正在接受子宫内膜异位症的治疗,请确保你的医生知道你正在尝试受孕。
输卵管问题
输卵管的问题也占了不孕症病例的很大比例。有时,输卵管可能被堵塞,或者由于疾病或感染而产生疤痕。
当卵子从一个卵巢中排出时,它通过一个输卵管,这是连接卵巢和子宫的狭窄管道。正常情况下,卵子在受孕过程中会在输卵管中与精子结合,现在受精的卵子会继续进入子宫。然而,输卵管是非常脆弱的。如果它们被堵塞了,卵子就没有办法成为精子的受精体。
子宫内膜异位症、盆腔炎、感染和性传播疾病等疾病都会使输卵管受损。
患有输卵管问题时如何怀孕
为了确定你的输卵管是否堵塞,医生可能建议你做腹腔镜检查或子宫输卵管造影(HSG)。在HSG检查中,通过导管将液体染料从阴道(子宫颈)插入子宫内。然后,拍摄X射线以查看是否有堵塞或染料是否自由流入腹部。另一种HSG方法可以用超声波代替X射线,使用盐水和空气或泡沫。如果你的输卵管有问题,医生可能会建议你做手术来纠正损伤或疏通输卵管。
如果你排卵正常,你的医生也可能考虑完全绕过输卵管的辅助生殖技术。这些技术可以包括卵胞浆内精子注射(ICSI)和体外受精(IVF)。