膈肌型子宫内膜异位症

大多数情况下，子宫内膜异位症会影响你的骨盆，但有时也会扩散到你身体的其他部位，如你的横膈膜。发生这种情况时有什么症状，如何治疗？

子宫内膜异位症是一种痛苦的、有时是终身的病症，组织长在你的子宫外。这种组织就像通常在你的子宫内部的那种组织，称为子宫内膜。

它一般发生在你身体的两个区域。

• 骨盆内部（骨盆子宫内膜异位症）

• 骨盆外（骨盆外子宫内膜异位症）

大多数患有这种疾病的人都会在骨盆里，但研究人员发现，大约有12%的人在骨盆外。有一种罕见的类型是病情蔓延到你的横膈膜--帮助你吸气和呼气的肌肉。

膈肌型子宫内膜异位症的原因

医学专家并不确定子宫内膜异位症的确切原因。一些原因包括。

• 月经血逆流。这种情况被称为月经逆流，血液和子宫内膜细胞通过输卵管回流到盆腔，而不是排出体外。这些导致子宫内膜异位症的细胞也可以到达你的横膈膜并粘在那里。

• 细胞移动。你的血管或淋巴系统可能将子宫内膜细胞带到你身体的其他部位。

• 细胞变化。激素或免疫问题可能会使你腹部内侧的细胞（腹膜细胞），或其他处于最早发育阶段的细胞，变成类似子宫内膜的细胞。

• 免疫系统问题。你的免疫系统可能无法发现并摧毁生长在你子宫外的子宫内膜样组织。

膈肌型子宫内膜异位症的症状

患有横膈膜子宫内膜异位症的人通常没有任何症状。研究人员认为，70%的患者不会有任何症状。如果你确实有症状，它们可能包括。

• 疼痛在你的。

• 胸部

• 右侧上腹部

• 肩部

• 下肋骨

• 呼吸时疼痛

• 感到胃部不适或呕吐（恶心或呕吐）

疼痛症状可能发生在月经前后，但也可能在任何时间出现。大约95%的子宫内膜异位症病变发生在你的横膈膜右侧，导致你身体那一侧的疼痛。你的疼痛程度取决于病变在你身体的哪个部位以及它们的深度。

膈肌型子宫内膜异位症的诊断

许多人在患有膈肌型子宫内膜异位症的情况下生活了很长时间而没有得到诊断--通常直到他们30岁左右。这比患有更常见形式的疾病的人要晚。

许多医生可能只在你的骨盆中寻找子宫内膜异位症。他们可能会错过你横膈膜上的隐藏病变。他们有时也会意外地在你的横膈膜上发现子宫内膜异位症，或者错误地将其诊断为不同的疾病。

一些研究人员现在建议医生对所有有盆腔子宫内膜异位症症状的人进行检查，看看他们的横膈膜是否也有这种情况。他们估计，如果你有一种形式的疾病，有50%-90%的机会你也会有另一种。

通常需要一个全面的医生来怀疑横膈膜的子宫内膜异位症。他们会使用影像学检查来发现更多情况，包括。

• CT扫描。这种快速和无痛的测试使用特殊的X射线设备来仔细观察你胸部内部的异常区域。

• MRI。这种检查使用磁场和无线电波来创建你的器官和组织的详细图像。MRI可能比CT扫描显示更多细节。

如果你有这种类型的子宫内膜异位症，医生通常会在你的横膈膜或肝脏后面发现病灶。

膈肌型子宫内膜异位症治疗

这种情况的治疗方法主要有两种：药物治疗和手术治疗。

• 激素治疗。如果你不打算生孩子，你的医生可能会建议用药物来治疗你的子宫内膜异位症。避孕药或避孕贴有助于控制导致子宫内膜组织每月堆积的荷尔蒙。而被称为GnRH拮抗剂的药物会降低你的雌激素并停止你的月经，从而使子宫内膜组织收缩。你的医生也可以在激素治疗的同时开出止痛药。

• 手术治疗。手术切除病灶，最适合那些即使在服用药物后仍有持续疼痛的人。有可能对你的横膈膜、肺部、心脏或神经造成损害。

膈肌型子宫内膜异位症展望

虽然激素治疗可以降低您的疼痛，但它并不能治愈子宫内膜异位症。如果你停止治疗，你的症状有可能会复发。

在一个熟练的医疗团队的帮助下，手术是安全的，对大多数人来说都能缓解子宫内膜异位症的疼痛。在手术中或手术后出现问题的可能性很低，或者你的症状会复发。有些类型的手术住院时间比其他手术短，你可以更快恢复正常活动。