深静脉血栓是一种导致血块在你身体的大型深静脉中形成的疾病,通常在腿部。根据血块的严重程度或你是否有其他健康问题,治疗方法可能有所不同。
为什么深静脉血栓的治疗方法可能不同
深静脉血栓形成(DVT)是一种导致血凝块在你身体的大型深静脉中形成的疾病,通常在腿部。这可能是危险的,因为血块会堵塞静脉并切断血液循环。这可能会阻止血液到达它需要去的地方并导致肿胀。这是一个严重的问题,每年在美国造成近50,000人死亡。
最危险的深静脉血栓并发症发生在血块或血块的一部分从你的腿到其他身体部位--特别是你的肺。肺部的大血块使你难以呼吸。在严重的情况下,它可以导致死亡。这种情况被称为肺栓塞(PE)。
根据你的深静脉血栓的严重程度,有许多方法来治疗它。在较轻的情况下,吃药或打针可能足以使血块得到控制。如果你的副作用风险低,医生可能会在他们的办公室为你治疗。但是如果血块太大或者你有其他健康问题,你就有可能需要更复杂的治疗。深静脉血栓被认为是一种紧急情况,所以如果你认为你有深静脉血栓,请尽快获得医疗帮助。
医生将进行测试,以了解血块的位置和大小。无论采用何种治疗方法,其目的都是为了。
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阻止你的血块变大
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防止血栓转移到身体的其他部位,如肺部
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降低您在未来形成更多血栓的几率
血液稀释剂
抗凝血剂,或血液稀释剂,是最常见的治疗方法。尽管有这个名字,这些药物并不稀释血液或溶解你的血块。相反,它们可以预防并发症,并帮助阻止新血块的形成。
有不同类型的血液稀释剂。你可以以药片、注射或静脉注射的方式获得药物。这取决于血栓的位置、引起血栓的原因、你的病史和未来血栓的风险。成本原因也会起到一定的作用。
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当你第一次被诊断为深静脉血栓时,你可能会在皮下注射一种叫做肝素的药物,随后通过静脉注射,最长10天。或者医生可能会跳过静脉注射,给你服用阿哌沙班(Eliquis)、达比加群酯(Pradaxa)、艾多沙班(Savaysa)或利伐沙班(Xarelto)等药丸。如果你不喜欢打针,这可能是一个不错的选择。
如果你的血块移动到肺部的风险较高,医生会先给你静脉注射肝素。你以后可能会得到另一种抗凝血剂的药片。
你应该服用血液稀释剂多长时间?
专家建议你至少要服用3个月的血液稀释剂。如果你的深静脉血栓是由于外伤或手术造成的,或者你正在卧床休息,你可能必须服用这些药物,直到风险消失。如果医生不知道你的深静脉血栓是什么原因造成的,你也可能需要更长时间或无限期地服用这些药物。在服药期间,你将定期接受检查。
血液稀释剂的主要副作用之一是出血。如果你出现瘀伤或出血过多,请立即告诉你的医生。孕妇、患有活动性癌症或肾脏有问题的人可能不能服用某些血液稀释剂。请向您的医生询问利弊,以及哪些选择可能最适合您。
凝血剂
如果你有严重的血凝块,你可能不得不去医院。在那里,医生可能会给你一种强有力的药物,称为溶栓疗法,或称为血栓清除剂。与血液稀释剂不同,血栓清除剂,正如其名称所示,可以在几天内溶解血栓。你可能会通过静脉注射或直接放置在血栓位置的导管来获得药物治疗。
血栓清除剂并不适合所有人。大出血是一种副作用,所以如果你有严重出血的高风险或血块进入肺部的可能性较大,你就不会得到它。
下腔静脉过滤器
如果你的出血风险对血液稀释剂或血块清除剂来说太高,医生可能会建议使用下腔静脉(IVC)过滤器来预防PE。IVC是你最大的静脉。它将血液从你身体的下部带回你的心脏。
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过滤器将在血块通过你的血液时捕捉它。插入过滤器时,医生会在你的腿部或颈部切开一个小口子,将一根叫做导管的柔性管子滑入IVC。他们会将过滤器(一种类似于金属丝的装置)穿过导管。
IVC过滤器不能治疗、溶解或防止你的身体形成血栓。根据你将来发生深静脉血栓和静脉血栓的风险,医生可能会将过滤器永久留在你体内,或在一段时间后将其取出。在植入过滤器后的4至6周内,你会有一次随访,以决定是否将其取出或留在原处。
血栓后综合症
血栓后综合征(PTS)是另一种常见的深静脉血栓并发症。它可以导致腿部疼痛、肿胀和血液淤积。它通常发生在深静脉血栓形成的几周或几个月后。
大约20%至50%的深静脉血栓患者最终会出现PTS。它可以影响你的整体生活质量。但是你可以做一些事情来避免它的发生,比如。
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走路。专家建议你在患有深静脉血栓时,尽量多走动,并在你能承受的范围内进行。这可能有助于在治疗后避免PTS,并使你的小腿肌肉更强壮。
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压力袜。压力袜可以促进你的静脉血流,防止PTS症状。它们就像一双紧身的袜子,穿在膝盖以下。你在白天穿上它们。你可以找到非处方的压力袜,但处方选择可能效果更好。专家说最好在你完成血液稀释剂治疗后再使用。
深静脉血栓是一种严重的医疗紧急情况,如果没有得到治疗或血栓转移到身体的其他部位,可能导致死亡。如果你有深静脉血栓的家族史或健康问题使你更有可能出现血栓,请向你的医生询问最佳治疗方法。