深静脉血栓形成后的疼痛和肿胀

腿部的疼痛、肿胀或皮肤溃疡可能在你患深静脉血栓的几个月甚至几年后出现。找出可能出现的症状,以及如何做才能感觉更好。

它通常影响你腿部的静脉,但也可能影响你的手臂。

这种情况的迹象,如腿部的皮肤溃疡或肿胀,可能会有疼痛或不舒服的感觉。

它们可以在你患深静脉血栓后的几个月或长达两年内发生。它们可能持续数年或永远存在。

PTS有多普遍?

PTS很常见。它影响到大约33万美国人。

约有20%-40%的人在他们的下肢发生过深静脉血栓,以后会得到它。大约10%的人得了这种病后有严重的症状,如腿部溃疡。

什么原因导致PTS?

你的腿部静脉内有微小的阀门。这些阀门帮助血液沿着你的腿部回流到你的心脏。深静脉血栓会损害和削弱这些阀门。它们会变得渗漏或脆弱。

血液可以向错误的方向移动,然后在你的腿部积聚。血液、液体和压力在腿部的积聚会导致PTS。

谁会得PTS?

男人和女人都会得PTS。它可以发生在任何年龄段,但如果你是65岁或以上,则更为常见。

如果您有过这种情况,您的风险可能会增加。

  • 近端深静脉血栓,或膝部以上任何深静脉的血凝块

  • 深静脉血栓不止一次

  • 同一条腿上的血栓两次或以上

  • 引起任何症状的血凝块

  • 腿部静脉压力的任何增加

PTS也更有可能,如果你

  • 非常超重或肥胖

  • 在治疗的前3个月,没有稳定的血液稀释剂水平

  • 深静脉血栓后没有服用血液稀释剂

症状

PTS的症状可能是不舒服的,甚至是痛苦的。它们会降低你的生活质量,使你难以走动或活动。

它们可以是温和的,也可以是严重的。你可能一直感觉到它们,或者它们可能来去匆匆。

不是每个人都有每一种,但它们可以包括。

  • 疼痛

  • 沉重感

  • 站立时疼痛加剧,抬腿或休息时感觉好些

  • 瘙痒

  • 刺痛

  • 痉挛

  • 肿胀

  • 腿部溃疡

  • 皮肤呈蓝色或棕色

  • 皮肤干燥、起皮

  • 新发生的静脉曲张

  • 硬化的皮肤

  • 疼痛持续不断或持续时间长

诊断

你的医生可以对你进行检查,并使用一个叫做Villalta评分的量表来测量你的症状。如果您的分数是15分或更高,您就有严重的PTS。

您可能需要一些测试来确认您的诊断。

  • 血液检查以检查血液凝固的问题

  • 超声波扫描,检查您的静脉瓣膜是否有问题

治疗方法

压力袜。治疗PTS的主要方法是穿着弹性压力袜。它们能促进血液流经你的静脉,缓解疼痛,并减少肿胀。

它们可以在柜台上买到,但处方药会对你的腿部施加更大的压力。每天都穿上你的袜子。你不需要穿着它睡觉。

有些人觉得压力袜不舒服或难看,所以他们不想穿它。但现在它们有很多款式、风格和颜色,所以你可以找到一个让你感觉更舒适、更有吸引力的。

IPC设备。你的医生可能会开一个间歇性气压装置(IPC),戴在你的腿上,对你的静脉施加压力。它有助于改善血流,缓解疼痛和肿胀。

皮肤护理。用凡士林等润滑剂保持你的皮肤湿润。你也可以用氧化锌霜来保护它,它形成一个屏障来保护你的皮肤。你的医生也可能开出类固醇药膏或软膏。

腿部溃疡治疗。如果你出现腿部溃疡,你可能需要看专科医生,如皮肤科医生(皮肤医生)或血管外科医生,或与伤口护理护士一起工作。

要治疗它们。

  • 使用压力袜

  • 抬高您的腿

  • 在皮肤上使用软膏

  • 用绷带包扎患处

一种叫做pentoxifylline的药物也可以改善血流,让更多的氧气到达你有溃疡的地方。如果这些治疗方法不起作用,你可能需要手术。

手术治疗。对于有严重症状的人,如果压迫治疗不能缓解,手术可能是下一个步骤。外科医生可以在你的静脉内放置一个支架来治疗堵塞,或者做静脉搭桥手术。

预防和生活方式

您如何帮助预防PTS?这里有几个提示。

防止手术后出现血凝块。在任何手术后,特别是在医院或家里躺在床上时,应按照指示使用压力袜或压力装置。只要你能站起来,就可以走动。

阻止血块复发。如果你在同一条静脉里有一个以上的血块,会增加你患PTS的风险。按照医生的要求服用血液稀释剂,这样就不会形成新的血块。服用血液稀释剂直到医生说你可以停止。

如果你超重,请减轻体重。超重会对你的静脉造成压力,使PTS更有可能发生。

定期进行检查。如果你有深静脉血栓,应按期去看医生,以尽早检查是否有PTS的迹象。

如果你出现PTS症状,这些提示可以帮助你控制它们。

抬高。每天托起你的腿几次。躺下时保持抬高。

锻炼。如果你可以的话,每天散步。这可以增强你腿部的肌肉力量。每天屈曲你的脚踝以锻炼你的小腿肌肉。向你的医生咨询有关PTS的安全运动方式。

远离高温。如果你能避免,不要在高温下呆太长时间。

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