上肢深静脉血栓与下肢深静脉血栓有什么区别

下肢和上肢的深静脉血栓可能是不同的。不同的事情会导致手臂和腿部的血栓,你可能需要不同的测试来诊断它们。了解哪些人有患上肢和下肢深静脉血栓的风险以及如何治疗。

病因

上肢和下肢的深静脉血栓几乎可以发生在任何年龄段的人身上,原因很多。例如,你的静脉可能因受伤或手术而受损。一半的血凝块发生在手术或住院后。

当你不得不躺在床上或长时间坐着不动时,如在飞机或汽车旅行中,血液会积聚,更有可能凝结。这主要导致下肢深静脉血栓。

有些事情只导致你上半身的深静脉血栓。最常见的是在你的手臂或胸部有一个设备,如导管(有时称为中心线)、起搏器或除颤器。

癌症也会增加你患上肢深静脉血栓的机会。一些癌症药物也会通过中心管进入体内。

上肢深静脉血栓可能发生在患有佩吉特-施罗特综合征(PSS)的人身上。通常情况下,年轻的运动员会在他们在棒球、游泳或网球等运动中使用最多的手臂上患上PSS。当你反复做同样的运动时,你的颈部和肩部的静脉会受到挤压。这可能引发血栓。

你的腿部比你的手臂更有可能出现血凝块。不过,上肢深静脉血栓的发生率更高。这可能是因为更多的人正在接受中心管和心脏起搏器。

当你得到血栓时,你的机会更高。

  • 体重超过健康标准

  • 怀孕或在过去6周内生过孩子

  • 服用避孕药,或绝经后服用荷尔蒙替代药物

  • 患有某些类型的癌症或服用癌症药物

  • 曾经有过深静脉血栓,或有家族遗传性疾病

  • 年龄超过60岁

症状

无论深静脉血栓在你身体的哪个部位,它们通常都是一样的。但是症状发生的时间只有一半左右。

  • 肿胀

  • 疼痛

  • 红肿

  • 凝血块所在的皮肤温暖、柔软

并发症

在深静脉血栓造成更多问题之前,抓住并治疗深静脉血栓是很重要的。最大的危险是更有可能发生在下肢深静脉血栓。血块可能从静脉壁上脱落,并通过血液到达肺部。那么它就被称为肺栓塞(PE)。

一个小的血块可能会损害你的肺部。大的血块可以是致命的。

你可以在没有任何深静脉血栓症状的情况下患有PE。如果出现以下情况,请立即寻求医疗帮助。

  • 你有呼吸困难。

  • 你咳血了。

  • 您有胸痛,当您深呼吸或咳嗽时疼痛会加重。

  • 您的心脏跳动比正常快。

诊断

其他健康问题可能看起来很像深静脉血栓。肌肉撕裂、皮肤感染或皮肤下的静脉血块(血栓性静脉炎)都可能导致同样的症状。你的医生可能会做检查以找出问题所在。

双光子超声波是检查上肢和下肢深静脉血栓的主要方法。它让你的医生在没有X射线的情况下看到你的身体内部。相反,它使用声波来创建图像。这些图像可以显示你的血流放缓或停止的地方。超声波可以快速得到结果,而且不痛不痒,没有副作用。

为了更好地观察上肢血栓或排除其他问题,你的医生可能会使用CT和MRI成像测试。

D-二聚体是一种血液测试,寻找身体分解血块时留下的蛋白质。阴性测试通常意味着你没有深静脉血栓。

治疗方法

小血块有时会自行溶解,尤其是膝盖以下的血块。不移动或不消失的大血块则更为严重。

对上肢和下肢深静脉血栓最常见的治疗方法是血液稀释剂药物。这些药物也被称为抗凝血剂。

血液稀释剂并不能真正稀释你的血液。但它可以保持你的血块不增长,并可以阻止新的血块形成。你可能至少要服用3个月,尽管这可能有所不同。

如果你有一个非常大的血块,而且非常疼痛并导致肿胀,你的医生可能会建议使用药物来分解它。血栓分解剂并不经常使用,因为它们可能引起比血液稀释剂更严重的副作用。

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