深静脉血栓形成和卧床休息:了解你的风险

你在卧床休息吗?了解你的深静脉血栓(DVT)的风险以及如何预防它。

许多事情可以增加你患深静脉血栓的机会,其中包括卧床休息。了解深静脉血栓可以帮助你了解你的风险,并在你不得不长期卧床时预防血栓。

什么是深静脉血栓?

深静脉血栓形成于深静脉。最常见的部位是小腿、大腿和骨盆。但血块也可以在你的手臂上形成。

深静脉血栓最严重的并发症发生在血块断裂并通过你的身体到达你的肺部。当流经肺部的血流被阻断时,这被称为肺栓塞,或PE。这可能会损害你的肺部。如果血块足够大,肺栓塞可能是致命的。

即使你没有发生肺栓塞,深静脉血栓也会给你留下长期问题。这些问题可能包括。

  • 肿胀

  • 疼痛

  • 皮肤变色

  • 受影响的身体部位出现溃疡

如果你有过一次深静脉血栓,你就有可能再次发生。

卧床休息的因素

您可能因为各种原因需要卧床休息。

卧床休息通常是针对高危妊娠,如高血压、出血、怀多胞胎或早产等并发症。

卧床休息对于手术或受伤后的恢复可能是必要的,特别是如果你有其他疾病。某些癌症放射治疗也需要卧床休息。

有时建议将卧床休息作为现有深静脉血栓治疗的一部分,以努力防止肺栓塞。

你获得深静脉血栓的机会取决于许多因素,包括你不能起床的时间。如果你是老年人或女性,你的风险就会增加。多达13%的卧床休息的人可能会得到深静脉血栓。

为什么会形成血栓?

科学家们提到了三种情况,当所有这些情况都存在时,就会为深静脉血栓的形成创造条件。它被称为Virchows triad,卧床休息使这三种情况都发挥作用。

第一个因素被称为静脉瘀滞。腿部的血流速度减慢,血液可能积聚在那里。

第二个因素被称为高凝血性。由于你四肢的血流变得迟缓,你的身体不能很好地清除导致血液凝固的物质。你的身体也会产生更少的血浆,血浆是血液中的一部分,在你身体周围输送营养物质,同时也带走细胞的废物。你的血液变得更稠,更容易凝结。

第三个因素涉及你的血管本身。当你长期躺下时,你身体的重量会损坏血管,使血液更难循环。

什么治疗方法有帮助?

你的医生可能希望你服用抗凝血药物以帮助你的血液更容易流动。这些药物通常被称为血液稀释剂,尽管它们并不真正稀释血液。这些药物有助于防止现有血块的增长和新血块的形成。

治疗深静脉血栓的常见血液稀释剂包括。

  • IV: 肝素

  • 注射剂。依诺肝素(Lovenox)和芳达肝素(Arixtra)。

  • 药片。华法林(Jantoven)、达比加群(Pradaxa)、利伐沙班(Xarelto)、阿哌沙班(Eliquis)和埃多沙班(Savaysa)。

你可能需要服用血液稀释剂3个月或更长时间。

另一种类型的药物被称为血栓清除剂,或溶栓剂。你通过静脉注射或通过直接放置在血块中的管子接受这些药物。服用这些药物的人有严重出血的风险,所以它们不是首选,除非你的血栓特别危险,而其他药物又不起作用。

如果你因为其他健康问题不能服用血液稀释剂,你的医生可能会在你腹部的一条大静脉,即下腔静脉中插入一个网状过滤器。这样做的目的是在血块进入你的肺部之前捕捉到任何松动的血块。过滤器从你的腹股沟或颈部的一个小切口进入,并被引导到合适的位置。这是一个简短的手术。

我还能做什么?

除了促使卧床休息的情况外,要注意你可能有的任何风险因素。这些因素可能包括。

  • 吸烟

  • 肥胖症

  • 年龄 (60岁后风险上升。)

  • 使用避孕药或荷尔蒙替代疗法

  • 炎症性肠道疾病

  • 某些类型的癌症

  • 个人或家族有深静脉血栓或肺栓塞的病史

  • 一种使您的血液更容易凝结的遗传因素

你的医生可能建议你穿特殊的袜子。这些袜子被称为医疗压力袜,它们通过轻柔地挤压你的腿来发挥作用。这可以改善你的血液流动,防止血液在你的腿部聚集。

如果你在医院,你可能会穿上挤压肌肉的充气装置,以保持你的血液流动。你也可以把你的床脚抬高。

即使在床上,你也可以进行锻炼C以帮助保持腿部的血液循环,防止深静脉血栓形成。你可以转动你的脚踝或上下抽动你的脚以促进血液流动。

确保你在卧床休息时喝大量的液体。这将有助于防止你的血液变稠。

我可以不卧床休息吗?

有时,没有选择,只能留在原地。但在某些情况下,卧床休息的想法已经开始改变,你应该与你的医生讨论这些选择。

多年来,如果你有深静脉血栓,医生会命令你卧床休息。这被认为可以降低血块通过血液流向肺部的风险。但是最近的研究表明,卧床休息并不能帮助深静脉血栓患者,而且你站起来走动一下也是可以的。

一些研究人员现在质疑保健提供者是否在怀孕期间过快地命令卧床休息。例如,没有证据表明卧床休息有助于早期分娩或防止早产。如果你的医疗服务提供者建议卧床休息,确保你理解建议背后的原因,并讨论你的深静脉血栓风险。

即使卧床休息是必要的,只要你的医生允许,就应该尽快活动。研究表明,早期运动不仅有助于预防深静脉血栓,而且可以促进愈合和减少疼痛。

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