血液稀释剂实际上并不稀释你的血液,但它们可以阻止血块的形成或扩大。医生解释了这些药物如何拯救你的生命。
它们可以防止心脏病发作和中风。但是它们也有风险。例如,当你割伤自己时,它们会导致你的出血量比平时多。
这些药物挽救生命的好处往往超过了潜在的危险。不过,在开始服用之前,了解这两种药物的情况是很重要的。
血液稀释剂的类型
有两种。第一种被称为抗凝血剂。这些药物使你的血液不会凝结,或变成粘在一起的固体细胞块。大多数是药片形式,但也有一些如肝素、磺达肝素、达肝素和依诺肝素是以注射或静脉输液的形式提供。一些更广为人知的抗凝血剂包括
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阿哌沙班(Eliquis)
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Dabigatran (Pradaxa)
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Dalteparin (Fragmin)
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伊多塞班 (Savaysa)
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依诺肝素(Lovenox)
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芳达肝素(Arixtra)
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肝素 (Innohep)
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利伐沙班 (Xarelto)
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华法林 (Coumadin, Jantoven)
第二类血液稀释剂被称为抗血小板。这些药物针对血液中被称为血小板的微小颗粒。它们以药片形式出现,包括。
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阿司匹林
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西洛他唑(Cilostazol)
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氯吡格雷 (Plavix)
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双嘧达莫 (Persantine)
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依菲巴肽(Integrilin)
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Prasugrel (Effient)
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Ticagrelor (Brilinta)
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蒂罗非班 (Aggrastat)
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Vorapaxar (Zontivity)
它们是如何工作的
血液稀释剂实际上不会使你的血液变稀。它们也不能分解血块。但它们确实能阻止血液形成新的血块。它们也能减缓现有血块的生长。
一些抗凝血剂通过与肝脏中的维生素K竞争来实现这一目的。你的身体需要它来制造称为凝血因子的蛋白质。这些蛋白质帮助血细胞和血小板(血细胞的小块)结合在一起。
抗血小板可以防止血小板相互粘连和粘连在血管壁上。这些药物比抗凝血剂的作用要弱。它们通常被开给有未来血栓风险的人,而不是用来治疗现有的血栓。
谁需要这些药物?
每年约有200万至300万人服用血液稀释剂。如果你已经有过一次心脏病发作或中风,你可能需要它们,因为它们可以降低你第二次发作的风险。
如果你有心脏或血管疾病、心律不齐、狼疮或深静脉血栓,你也可能需要这种类型的药物。(深静脉血栓是一种危险的血凝块,经常在腿部形成。)如果你超重,最近做过手术,或有人工心脏瓣膜,你也有更大的血凝块风险。
有些人只需要在几个月内服用这些药物。但是如果你有持续的健康问题,你可能需要长期服用这些药物。
如果你有心房颤动,血液稀释剂可以帮助你避免发生中风。这也是医生开药的最常见原因之一。
风险
凝血并不总是一件坏事:当你割伤自己时,它可以封住你的伤口,使你不至于失去太多血液。血液稀释剂可以防止凝结。因此,如果你服用这些药物,即使是很小的伤口或瘀伤也会流很多血。
在参加可能导致任何类型伤害的活动时,你应该非常小心。如果你摔倒或撞到头,应立即打电话给你的医生。即使你没有撕裂你的皮肤,你也可能会有内出血。
如果你发现任何不寻常的出血迹象,请立即告诉你的医生,比如。
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月经量比正常多
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小便或大便带血
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牙龈或鼻子出血
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呕吐或咳血
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晕眩
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身体虚弱
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嚴重的頭痛或胃痛
如果您服用华法林等抗凝血剂,您需要定期验血,以便您的医生在必要时调整您的水平。询问他们关于你在服用这种药物时应该采取的其他措施以保持安全。对可能导致头部受伤的活动要小心。如果你正在服用血液稀释剂,任何类型的外伤都是非常危险的。
如果你在服用华法林时出现危险的出血问题,医生可以求助于维生素K的 "解毒剂 "或凝血酶原复合物(PCC)和新鲜冷冻血浆的组合来阻止它。此外,已经批准在紧急情况下使用逆转剂,如andexanet alfa (Andexxa)来逆转apixaban (Eliquis)和rivaroxaban (Xarelto)的抗凝血作用,或者使用idarucizumab (Praxbind)来逆转dabigatran etexilate (Pradaxa)的抗凝血作用。
其他药物和补充剂,包括非处方药,可能会干扰这些药物。告诉你所有的医生,包括你的牙医,你正在服用血液稀释剂。没有他们的同意,不要开始服用任何新药。
请记住,你的饮食也非常重要。一些食物--如绿色、多叶蔬菜--含有维生素K,这可以抵消血液稀释剂。请与你的医生讨论你的饮食问题。