深静脉血栓复发时

复发性深静脉血栓是指你不止一次地患上深静脉血栓。了解深静脉血栓复发的症状,以及如果它发生在你身上该怎么办。

深静脉血栓复发会导致严重的健康问题,甚至死亡。如果你有血凝块的历史,确保你的医生知道。询问有关预防或治疗复发性深静脉血栓的方法。

哪些人有深静脉血栓复发的风险?

任何人都有可能在他们生命中的某个时刻出现深静脉血栓。大约2%到5%的人有这种情况。一旦你患过深静脉血栓,你就更有可能再次患病。大约有3/10的人在第一次发生血栓后的十年内再次发生血栓。但你的风险会随着时间的推移而降低。你最有可能在第一次血栓形成后的头几个月或几年内再次获得血栓。

虽然有些人得到无缘无故的血凝块,这意味着没有明确的原因,但大多数人的深静脉血栓背后都有一个已知的风险因素。

诱发深静脉血栓的一些最常见的风险因素是。

  • 大手术,特别是在你的臀部、骨盆或膝盖上的手术

  • 事故或骨折造成的严重静脉损伤

  • 卧床不起、瘫痪或无法行走

  • 吸烟

  • 年龄超过65岁

  • BMI(身体质量指数)为30或以上

  • 心脏衰竭或肾脏问题

  • 静脉曲张

  • A型血

其他提高深静脉血栓复发几率的因素包括。

以前有血块。如果你已经有一个或多个血栓,你患深静脉血栓的几率就会上升。你可以在同一条腿或对侧腿上复发深静脉血栓。

遗传因素。在没有其他明确风险因素的情况下,约有20%至40%的深静脉血栓形成者有血栓病。这意味着他们容易出现血栓。这可能是遗传的,尽管它也可能由于其他原因而发生。

后天性血栓性疾病。你也可以在以后的生活中患上某些类型的血栓性疾病,从而提高血栓的风险。

癌症或癌症治疗。大约15%的活动性癌症患者会出现深静脉血栓。其原因尚不清楚。研究人员认为,这种疾病可能会影响免疫系统,从而引发血凝块。

脑癌、胰腺癌、胃癌、卵巢癌、肺癌、肾癌或结肠癌患者发生深静脉血栓的几率似乎最高。但它也可能发生在患有其他癌症的人身上。

如果你有活动性癌症,以下因素会使你发生血栓的几率更高。

  • 某些类型的化疗

  • 手术切除癌症

  • 在大静脉里插上导管

  • 除癌症外还有其他深静脉血栓形成的危险因素

雌激素水平较高。总的来说,深静脉血栓在男性中似乎更常见。但在女性中,雌性激素可以提高你体内的蛋白质水平,称为凝血因子,帮助血块自然形成。

由于这些原因,如果你是女性,你发生深静脉血栓的几率就会上升。

  • 怀孕了

  • 使用雌激素-孕激素联合避孕药

  • 服用含雌激素的荷尔蒙治疗

如果您有血栓病史,当您想怀孕、服用荷尔蒙避孕药或避孕贴,或因其他原因需要使用雌激素相关的激素时,请告诉您的医生。他们会让你知道什么对你是安全的。

复发性深静脉血栓的并发症有哪些?

复发性深静脉血栓是一种严重的健康状况,它可能导致其他危险情况。它们包括

肺栓塞(PE)。这是指血凝块的一块断裂并进入你的肺部。你的医生可以迅速治疗一个小的血块。但是一个大的血块会阻止血液进入你的肺部,而且可能是致命的。

如果你有以下症状,请拨打911或立即获得医疗帮助。

  • 呼吸急促

  • 心跳加速

  • 呼吸时胸口疼痛

  • 咳血

  • 出汗或昏厥

慢性静脉功能不全(CVI)。深静脉血栓会损害你的静脉,使它们不能很好地工作。这通常发生在你的腿部。血液会聚集在你的静脉,而不是流回你的心脏。它通常不是一个严重的健康问题,但CVI可能是不舒服的。

如果不加以治疗,你可能会有。

  • 疼痛和肿胀

  • 腿部抽筋或有紧绷感

  • 腿部生疮

  • 皮肤颜色的变化

  • 错位的大静脉(静脉曲张)

血栓后综合症(PTS)。约有20%至50%的深静脉血栓患者会出现这种长期问题。如果你有复发性血栓,年龄较大,体重较高,你的几率会更高。

PTS可以看起来像CVI或复发性深静脉血栓。你的医生可以帮助你区分。让他们知道任何新的或恶化的症状,特别是如果你的腿疼得不能走路或工作。你也可能有

  • 红肿

  • 皮肤变厚

  • 疼痛和肿胀

  • 腿部溃疡不愈合

如何预防或治疗复发性深静脉血栓?

在医生确定治疗深静脉血栓的最佳方法之前,他们会考虑几个因素,包括你为什么会得深静脉血栓。他们会询问最近的手术、长期卧床、以及任何家族血栓史。在他们确定了病因之后--或者如果他们没有找到明确的病因--你的治疗计划可能包括。

血液稀释剂。它们也被称为抗凝血剂,是治疗深静脉血栓的主要方法。血液稀释剂有助于防止血凝块的形成、生长或在你身体的其他地方流动。你可以通过口服,通过手臂上的静脉或在皮肤下服用这种药物。

你可能只需要在特定情况下或长期服用血液稀释剂,例如。

  • 手术前或住院期间

  • 患有血栓后3-2个月

  • 无限期,如果您有活动性癌症或持续的深静脉血栓风险因素

在抗凝期间,你可能会有深静脉血栓复发,但你的机会会大大减少。一些研究显示,约有2%至5.5%的深静脉血栓或PE患者在治疗的前3个月内复发。

向你的医生询问风险和副作用。抗凝血剂最常见的副作用是增加出血的风险。如果你正在服用血液稀释剂,请在任何手术前告诉你的牙医或外科医生。

压缩袜。这是一种紧身袜,可以穿到你的膝盖或腹股沟。它们促进血液从你的下肢流回你的心脏。它们可以降低出现新血块的几率,并缓解血栓后综合征等疾病引起的疼痛和肿胀。

其他治疗。如果你的深静脉血栓很严重,或者你不能服用血液稀释药物,你可能需要不同的或额外的治疗方法。您的其他选择可能包括。

  • 打破血凝块的药物治疗(溶栓疗法)

  • 非手术治疗以清除血块(机械血栓切除术)

  • 在您的静脉中植入手术以防止血栓形成(腔静脉过滤器)

预防性的生活方式改变。请与您的医生讨论预防深静脉血栓复发的其他方法。他们可能建议的一些策略包括。

  • 在长途汽车或飞机旅行中,每隔一小时左右走动一次

  • 手术或生病后尽快走动

  • 在家或术后恢复期间穿上压力袜

  • 保持健康的体重

  • 如果您吸烟,请戒烟

何时给医生打电话

如果你有另一个血凝块,你需要快速治疗。如果你有以下深静脉血栓复发的症状,请立即联系你的医生。

  • 一条腿或一条胳膊肿胀

  • 疼痛或抽筋,有点像夏利马或拉伤的肌肉

  • 皮肤呈红色或蓝色

  • 腿部或手臂上有温暖或柔软的区域

您的常规医生可以将您转介给血栓专家进行持续护理。您还可以通过国家团体获得更多的信息和额外的支持,如:。

  • 全国血凝块联盟

  • 抗凝血论坛

  • 美国血液学会

  • 血管外科学会

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