血液稀释剂是对抗肺栓塞和深静脉血栓的常用武器。了解因子Xa抑制剂如何能保护你。
如果你有血凝块的历史，请与你的医生讨论。VTE是危险的，但可以治疗。他们会让你知道因子Xa抑制剂是否适合你。
什么是因子Xa抑制剂？
它们属于一类血液稀释剂，称为直接口服抗凝剂，即DOACs。它们的作用是针对称为因子Xa的微小分子，这种物质帮助血液中的血小板、细胞和蛋白质粘在一起，或者说凝结。
因子Xa抑制剂阻断了制造凝血酶所需的最后步骤。凝血酶是你血液中的一种酶，它将一种叫做纤维蛋白原的东西变成纤维蛋白，帮助你封闭伤口。身体制造大量凝血酶的人似乎更有可能出现复发性深静脉血栓或PE。
你可以通过医生的处方获得因子Xa抑制剂。例子包括
-
阿哌沙班（Eliquis）
-
伊多塞班 (Lixiana, Savaysa)
-
利伐沙班 (Xarelto)
谁需要这些药物？
如果您曾患过VTE，而且将来很有可能再出现有害的血栓，您的医生可能会建议使用Xa因子抑制剂。
任何人都可能得深静脉血栓或PE。但某些事情会提高它再次发生的几率，包括。
-
以前有血凝块
-
正在进行癌症或化疗治疗
-
遗传性疾病（血栓性疾病）。
-
肥胖症
-
吸烟
因子Xa抑制剂也被用来预防由异常心律或心房颤动引起的心脏血栓。
这些药物有时与阿司匹林搭配使用，以降低患有冠状动脉疾病或心脏病的人发生心脏病或中风的几率。
哪些人可以和不可以服用这些药物？
因素Xa抑制剂被批准用于大多数18岁及以上的成年人。有深静脉血栓或PE史的儿童可以服用利伐沙班。
但这些药物可能并不适合所有人。请告诉您的医生，如果
-
你对任何药物有过敏反应
-
您已怀孕或正准备生孩子
-
您有肝脏或肾脏问题
-
您做过心脏瓣膜置换手术
如果您有以下情况，这些抗凝血剂可能并不安全。
-
受伤后会大量出血
-
胃溃疡
-
抗磷脂症候群
-
最近有脊柱损伤或脊柱手术
我们需要更多的研究来了解Xa因子抑制剂对身体质量指数很高的人的效果如何。
如何服用这些药物？
因子Xa抑制剂通常是每天服用一到两次的药丸。它们在几小时内起作用。你的医生会告诉你适合你的剂量和时间。最好每天在同一时间服药。
如果你有吞食药片的困难，请告诉你的医生。您可以将药片压碎，与液体或软性食物混合，包括。
-
水
-
苹果汁
-
苹果酱
-
用于胃管的液体混合物
在服用利伐沙班时，一定要在吃饭或吃零食时服用。这将有助于您更好地吸收它。你可以在进食或不进食的情况下服用阿哌沙班和伊多塞班。
严格按照处方服药。因子Xa抑制剂可以很快离开你的血液。这意味着如果你错过了一个剂量或突然停止服用，你出现血栓的机会会增加。如果您对如何服药有任何疑问，请咨询您的医生。
有什么风险？
一般认为因子Xa抑制剂可以安全服用数月或数年。
抗凝血剂是降低你再次发生深静脉血栓的一个好方法。但它们会使你的身体更难快速止血。患有某些种类的胃癌、肠癌或泌尿生殖道癌症的人，这些风险可能更高。
因子Xa抑制剂可能会提高你的机会。
-
流鼻血
-
月经量大
-
牙龈出血
-
瘀伤
-
大出血
为了保持安全，在可能伤害你的物体周围要小心。刷牙或使用牙线时要小心，轻轻地擤鼻涕而不是抠鼻子。
某些类型的出血可能是无害的。但是如果你有一个无法愈合的伤口或擦伤，或者你注意到有大量不受控制的出血，请立即告诉你的医生。这可能是一个医疗紧急情况。
出血问题的其他迹象包括以下几点。
-
黑色或血腥的大便
-
尿液中有血丝
-
头痛或晕眩
-
关节疼痛或肿胀
-
皮肤上有小红点
有其他副作用吗？
在容易出血的基础上，您可能会有一些不必要的症状。这些症状可能不会对您造成很大的困扰，而且随着您的身体对药物的适应，这些症状通常会消失。
常见的副作用可能包括。
-
疲倦或缺乏能量
-
呼吸急促
-
心跳不规则
-
皮肤苍白
-
头晕目眩或感觉胃部不适
因子Xa抑制剂可能在某些人中引起严重的过敏反应。这被称为过敏性休克。如果您在服药后发现以下情况，请立即寻求医疗帮助。
-
皮疹
-
瘙痒
-
呼吸困难
-
吞咽问题
-
手、脸或嘴巴肿胀
您要服用多久？
在发生严重血栓后，通常要接受至少3至6个月的抗凝血治疗。但是，如果你有深静脉血栓的危险因素，并且会持续一段时间或永远不会消失，你很可能需要延长治疗。
你可能需要Xa因子抑制剂在一定时期内或在你的余生中使用。这取决于首先是什么导致了你的血凝块。你的医生也会考虑你的年龄、其他健康状况，以及如果他们长期提高你的出血几率可能会发生什么。
它们的效果如何？
研究表明，因子Xa抑制剂减少复发性VTE的效果与标准疗法一样好，甚至更好。这包括同一类别的药物，如低分子量肝素（LMWH）和维生素K拮抗剂。
有一些证据表明，阿哌沙班可能比其他DOACs更能降低新血栓的发生率。我们需要更多的研究来确定。
一般来说，与其他抗凝剂相比，Xa因子抑制剂增加出血的机会可能大致相同或更少。但一些研究表明，与LMWH相比，使用DOACs可能更容易发生大出血，即把你送进医院的那种大出血。
专家认为，像因子Xa抑制剂这样的抗凝剂可能比老的深静脉血栓治疗方法更受欢迎，因为。
-
丸剂比针剂更容易服用。
-
它们对大多数人的作用都是一样的。
-
你不需要持续的血液工作来检查它们的工作情况。
-
它们不会与许多其他药物发生相互作用。
请您的医生详细介绍Xa因子抑制剂或任何其他抗凝血疗法的利弊。提出任何关于出血增加的担忧，特别是如果你有癌症相关的VTE。
可以和其他药物一起服用吗？
Xa因子抑制剂与其他抗凝血剂或血液稀释剂一起服用是不安全的。如果你已经在服用一种药物，你的医生会让你知道如何安全地转换药物。
有些物质可能影响Xa因子抑制剂的作用。请与你的医生讨论你所服用的所有药物。这包括补充剂和维生素。
服用Xa因子抑制剂可能不安全。
-
抗真菌或抗菌药物
-
治疗HIV的抗病毒药物
-
抗癫痫药物
-
非甾体抗炎药(NSAIDs)
-
圣约翰麦芽汁或其他草药疗法
在紧急情况下
随身携带一张抗凝血剂警报卡是个好主意。向您的所有医生展示它。这包括你的牙医、外科医生或任何可能给你打针或检查的人。他们可能需要采取额外的措施来防止出血。
你的抗凝血剂警报卡可能包括以下信息。
-
紧急出血的体征和症状
-
您的药物名称和剂量
-
您为什么服用抗凝血剂
-
紧急联系人姓名和号码
-
您的医生姓名和电话
访问制造您的Xa因子抑制剂的公司的网站。他们可能有一个提示卡，你可以下载和打印。请向您的医生或药剂师了解更多信息。
