深静脉血栓的治疗差异

深静脉血栓是一种血凝块,在美国每年影响约90万人。这就是原因。

据估计,深静脉血栓在美国每年影响多达90万人,约10万人死于此。超过一半的血凝块与最近的住院或手术有关。事实上,大多数血栓是在你出院后形成的。

研究表明,深静脉血栓对有色人种的影响不同,特别是那些黑人。美国黑人形成血栓的可能性比其他人高30%-60%。如果你是黑人,你在30天内死于这种疾病的几率也更高。虽然专家们并不完全确定原因,但他们认为及时治疗深静脉血栓的障碍和我们医疗保健系统中的其他不平等现象可能起了作用。

深静脉血栓的常见治疗差异,或差异是什么?

深静脉血栓常常不被诊断和治疗,特别是在有色人种中。事实上,一项全国性的在线调查发现,每3个最近患有深静脉血栓的人中就有1个在治疗方面遇到了重大障碍。

许多事情可能影响你及时获得深静脉血栓护理的能力。结构性问题,如缺乏知识、获得优质护理、治疗费用和运输可能构成挑战。系统性问题,如医疗保健中的种族和民族偏见,也会影响整体结果。

治疗的障碍包括。

缺少意识。深静脉血栓是可以预防的。但要预防它,你需要知道要注意哪些迹象。症状包括肿胀和发红。了解你的风险,如果你认为你有血凝块,应立即得到帮助。

如果你的医生知道你有形成血凝块的风险,他们可能会监测你,给你血液稀释药物以防止血凝块,或要求你穿特殊的紧身袜,称为压力袜,以阻止血液在你的腿部聚集。这些预防措施被称为预防措施。但是医疗服务提供者并不总是在健康访问或医院护理期间向你介绍深静脉血栓的预防或治疗。

治疗的费用。深静脉血栓的治疗可能很昂贵。血液稀释剂,也称为抗凝血剂,是治疗深静脉血栓的最常见方法。它们不能清除血块,但旨在阻止血块生长、断裂,并防止新血块形成。

如果你有深静脉血栓,你将需要药物治疗,通常为3-6个月。你还需要经常随访,这取决于药物的类型。如果你的医生试图预防手术或住院后的深静脉血栓,他们可能会开药,直到你出院,可以照常活动。或者在某些情况下,你可能需要更长时间的用药。

大多数医疗保险公司和医疗保险将支付深静脉血栓药物治疗费用,但药物价格差异很大。老一代的血液稀释剂,如华法林(Coumadin,Jantoven)和肝素,30天的用量约为20-70美元。但较新一代的抗凝剂,也被称为直接口服抗凝剂(DOACs),如阿哌沙班(Eliquis)、贝特沙班(Bevyxxa)、达比加群(Pradaxa)和艾多沙班(Savaysa),没有通用的选择。这些药物在同一时期的价格可能在300美元左右或更高。

如果你有大量的血凝块,你可能需要去医院通过手术将其取出。住院时间长短不一,而且你可能仍然需要随访以管理你的治疗计划。根据一项研究,如果你有保险,医院的血凝块护理费用约为7,758美元。如果你没有保险,则接近12297美元。

如果你没有保险,药品价格和其他与健康护理有关的费用可能很难自付。研究表明,较高的药物费用也使人难以坚持整个疗程的治疗计划。

种族和民族偏见。偏见会影响你的医疗质量。医生或护士可能在不知不觉中持有偏见,可能影响他们的医疗保健决定。

就全国住院病人中的深静脉血栓而言,研究显示,与白人或其他种族群体相比,那些黑人不太可能得到完整疗程的抗凝血剂治疗。

那些黑人还面临着其他结构性和系统性的社会经济障碍,如较低的家庭收入和获得高质量的医疗保健服务C特别是如果你住在农村地区C和缺乏交通。

性别。如果你是黑人,你发生与怀孕有关的深静脉血栓的几率更高。如果你有镰刀型细胞特征,这是一种常见的遗传性血液疾病,每13个黑人中就有一个受到影响,这一点尤其如此。需要对怀孕、分娩和产后(产后)的常规深静脉血栓预防方法进行更多研究。

社会经济。研究发现,如果你被认为是低收入者,你更有可能在第一次获得深静脉血栓护理后的90天内发生PE并再次入院。这是因为你更有可能面临环境风险因素,如。

  • 缺少住房

  • 缺少社会支持

  • 医学知识贫乏

地点。你居住的地方可能会影响你的深静脉血栓护理的质量。研究表明,生活在农村地区的黑人往往比生活在城市地区的人患深静脉血栓的比例更高。你也更有可能提前死亡。

这可能是由于缺乏高质量的交通工具。一项研究调查了近1000名有深静脉血栓史的人。十分之一的人说交通是深静脉血栓护理的一个重要障碍。

为改善深静脉血栓护理,正在做什么?

与医院有关的深静脉血栓或PE仍占血栓病例的一半以上。但它很容易通过药物或腿部按压来预防它。但是,医生们仍然没有对深静脉血栓风险因素进行筛选的标准做法。

为了改变这种状况并防止与医院有关的深静脉血栓形成,CDC计划。

  • 推广标准化的方法和工具来监测医院里的血凝块

  • 确定在医院内实施深静脉血栓护理的最佳做法

  • 改善深静脉血栓风险因素和预防的教育机会

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