深静脉血栓的非分流与低分子量肝素的比较

非分流与低分子量肝素(LMWH)。了解两者的区别以及它们如何治疗深静脉血栓

他们可能使用的一种药物是肝素,这是一种抗凝血剂(有时称为血液稀释剂),有助于防止血块形成。它可以降低你患深静脉血栓和静脉血栓的风险,一旦这些疾病开始发展,它就可以治疗这些疾病。两种类型的肝素通常用于治疗深静脉血栓:无分数肝素(UFH)和低分子量肝素(LMWH)。

它们对深静脉血栓的作用

这两种肝素的工作方式相似。它们不会破坏现有的血凝块。相反,它们会阻止血块变大,并防止出现新的血块。同时,你的身体可以慢慢地溶解你的血凝块。

UFH和LMWH都是通过激活抗凝血酶来实现这一目的。这是你血液中的一种蛋白质,它限制了凝血酶(一种作为凝血剂或凝血因子的血液酶)形成血块的能力。

但也有差异。

  • 如何给药

  • 他们的工作速度如何

  • 他们持续工作的时间有多长

  • 他们的成本

由于这些原因和其他原因,医生对某些人可能更喜欢一种类型而不是另一种。

LMWH和非分流肝素的区别是什么?

这两种肝素的主要区别之一是你如何获得它们。你通过静脉注射获得UFH,通常在医院,但你可以在家里自己注射LMWH。

UFH通常在几分钟内就会起作用,而且很快就会失效。在用这种肝素治疗时,医生会密切监测你,并经常给你做血液检查,以了解你的剂量是否需要调整。这些测试被称为活化部分凝血活酶时间或aPTT,告诉你的医生你的血液需要多长时间凝固。

如果您有严重的副作用,一旦停止输液,UFH很快就会消失,这是一件好事。如果你有,你的医生可以通过给你一种叫做丙胺的解毒剂迅速逆转它们。UFH的价格也比LMWH和其他类型的肝素便宜。

LMWH比UFH持续时间长,其效果更容易预测。而且你不需要经常验血。但由于它在你体内停留的时间较长,你可能因LMWH而产生的任何副作用都很难迅速逆转或补救。

为什么您的医生可能会开出UFH或LMWH的处方?

这两种肝素都能有效地预防血凝块。但有几个原因,你的医生可能认为其中一种对你来说是更好的选择。

因为它在体内停留的时间较短,而且其效果更容易逆转,所以医生通常更喜欢用UFH来治疗那些更可能出现出血并发症的人。它对你的肾脏造成的压力也较小,所以如果你非常肥胖、体重明显不足、或有肾脏疾病或有肾脏疾病的风险,它是一个更好的选择。

但是,由于你通过静脉注射获得UFH,通常需要住院5-10天,这可能具有挑战性或不现实。

因为肝素类药物不会穿过胎盘,所以一般来说,当你怀孕时是安全的。但产科医生一般倾向于使用LMWH而不是UFH,因为其出血和其他并发症的风险较小。

潜在的并发症和副作用

UFH和LMWH可能出现的副作用和并发症是相似的。最严重的问题是无法控制的出血。两者的其他潜在副作用包括。

  • 针头进入皮肤的地方出现反应

  • 骨骼强度下降(使用UFH时更容易出现这种情况)

  • 肝酵素升高

UFH和LMWH的另一个并发症是肝素引起的血小板减少症(HIT)。这是一种严重的免疫反应,使你的动脉和静脉都更容易出现血栓。如果不迅速诊断和治疗,HIT会威胁到生命。使用UFH时发生HIT的风险明显更高。如果你最近做了手术,其风险也更高。

像往常一样,当你开始服用一种新药时,请告诉你的医生你服用的任何其他药物(包括处方药和非处方药)。对于这两种肝素类药物,你需要特别小心服用。

  • 阿司匹林

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬和萘普生

  • 任何其他可增加出血风险的药物

当你服用这两种肝素时,要小心避免受伤。它们可能导致你出血过多。如果你在医院,请护士或助手帮助你下床,以减少你跌倒的风险。

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