支架可以在你的血块消失后为你的静脉壁提供额外的支持。但它们对你来说是一个好的选择吗？以下是需要了解的内容。
什么是支架？
支架是一种微小的金属网管，可以帮助狭窄或堵塞的血管保持开放，使你的血液可以自由流动。你可能听说过支架是用来治疗由动脉阻塞引起的心脏病（心肌梗塞）的。这就是它们最常见的用途。用于深静脉血栓的静脉支架，其工作方式与之基本相同。但是，它们是专门为你的静脉的需要而设计的。美国食品和药物管理局已经批准了几种用于这种特定用途的支架。Abre, Venovo, Vici, Venous Wallstent, 和Zilver Vena。
为什么在深静脉血栓中使用支架？
对于深静脉血栓，最初的治疗方法通常是抗凝血，这可以减少凝血的风险。你可以通过口服或静脉注射来服用这种药物（也称为血液稀释剂）。在更严重的情况下，你的血块可能需要被溶解（溶栓）或通过手术切除（血栓切除术）。支架是一种附加的治疗方法，并非在所有情况下都使用，它发挥着额外的作用。它们在物理上支持你的血管壁，使你的血液能够自由流动。
你的医生可能会注意到，在溶解或清除血栓后，你的静脉仍然狭窄。这种狭窄，称为狭窄，可能是深静脉血栓形成的部分原因。支架可以帮助撑开这些区域。它们可以为那些因长期堵塞而产生疤痕组织的静脉提供支持。
大约20%至50%的深静脉血栓患者会发展成一种叫做血栓形成后综合症（PTS）的疾病，这可能导致腿部肿胀、静脉溃疡和致残性腿痛。这些症状会损害你的生活质量，甚至使你难以工作或进行日常工作。支架可以缓解它们。
手术前要做什么？
如果您和您的医疗团队决定支架可能是您的一个好选择，下一步是了解更多关于您的血管和血栓的情况。这可以通过影像检查来完成。
最常见的是双相超声波，它使用高频声波来拍摄你的血管图像。它可以显示你的血液如何在你的静脉中流动以及其流动的方向。所有这些细节将帮助你的医生知道你的静脉变窄或堵塞的确切位置。超声波没有已知的风险，也不使用辐射。你不需要提前做很多准备，尽管你的医生可能要求你在之前的几个小时内不要吃东西或喝水。首先，超声技术员会在你的皮肤表面涂抹凝胶。然后他们将使用一个被称为换能器的手持棒向你的身体发出声音并测量它们的反弹情况。
静脉造影是当静脉位于难以用超声波获得良好外观的地方时的一种备用选择。该检查也被称为静脉造影，是一种X光。像超声波一样，它将帮助你的医生了解更多关于你的静脉的形状。医生会将一根细管，称为导管，通过你的腿的表面插入你的静脉。然后他们在导管中注入染料。这种特殊的液体使X射线能够捕捉到你静脉的图像。在某些情况下，你的血管外科医生可能选择在同一时间诊断和治疗你的深静脉血栓。静脉造影可用于指导支架放置。
使用X射线时，会有少量的辐射。所以你的医生会想知道你是否有可能怀孕。你还需要讨论你是否对所用的造影剂过敏。你可能需要在检查前的几个小时内避免吃或喝任何东西。
支架手术是怎样的？
大多数情况下，您的医生会在门诊手术中为您植入支架，不需要住院。它只涉及轻微的镇静，而不是全身麻醉。
开始时，您的医生可能需要清除您的静脉中的任何堵塞物。他们可以通过球囊血管成形术做到这一点。他们将把一根针插入你的皮肤以到达你的静脉。然后他们插入各种工具，包括导丝和导管鞘，这些工具将被用来引导导管到正确的地方。X光图像将帮助你的医生知道在哪里找到堵塞物。导管顶端的一个小气球将充气和放气，以扩大你狭窄的静脉。
之后，你的医生将移除血管成形术的气球，并插入一个不同的导管。这个工具将把支架放在你的静脉中的正确位置，然后让它膨胀。支架插入后，他们会移除导管，然后在你的皮肤上施加压力，鼓励你的伤口闭合并防止出血。或者，他们可能会封住你静脉中的小孔。你的皮肤上不会有任何缝线，但护士可能会用绷带覆盖你的皮肤。一旦你有时间恢复，你可能会在当天回家。
深静脉血栓支架会起作用吗？
在因动脉阻塞或狭窄而发生深静脉血栓的情况下，支架的使用正在增加。证据表明它的作用是早期的，但令人鼓舞。例如，一项研究显示，在接受手术切除血栓的患者中，那些同时插入支架的患者不太可能看到他们的深静脉血栓复发。对于在血栓溶解后插入支架的患者（基于导管的溶栓治疗）的研究还不多。不过，已知的是，如果在植入支架之前，你的血块被完全清除，血流得到恢复，你的手术就更有可能成功。这样，支架就能在未来的日子里发挥其作用。在接受支架手术一年后，你的静脉有84%至90%的可能保持开放。
有哪些风险？
与任何手术一样，静脉支架也有风险。例如，曾有报道称支架在血管中不能完全扩张，不能保持在原位，并断裂。在极少数情况下，用于插入支架的导管可能会损坏你的血管或导致出血或感染。有些人对静脉造影时使用的染料过敏。
此外，你的血凝块有可能会复发。
恢复是怎样的？
放置支架后，您可能需要在做手术的医院或诊所休息几个小时。这可以让您的医疗团队注意早期的并发症。你可能会收到一份抗血小板药物的处方，需要服用阿司匹林以防止新支架上形成血块。向你的医生询问有关如何护理导管进入皮肤的穿刺部位的具体说明。你也要问一下什么样的运动或锻炼对你来说是安全的。手术后需要一周左右的时间来恢复。
