维生素K拮抗剂,即香豆素类药物,通过阻断我们血液中的某些凝血因子而发挥作用。了解华法林(Coumadin,Jantoven)如何治疗深静脉血栓。
香豆素是这种类型药物的另一个名称,是医生可以用来治疗深静脉血栓的几类药物之一。最广泛使用的香豆素(也是在美国唯一可用的)是华法林(Coumadin, Jantoven)。它早在1954年就被批准供人使用。
你可能会听到维生素K拮抗剂被称为血液稀释剂,但它们并不真正稀释你的血液。
还记得当你还是个孩子的时候,你的伤口流血了,然后结了痂?我们的血液中含有被称为凝血因子的物质,可以阻止出血并帮助这一过程。维生素K能制造某些凝血因子。通过阻断这种作用,维生素K拮抗剂减缓了凝血过程。这有助于防止你的血块变大并阻止新血块的形成。它们不能完全阻止凝血,但有助于血液更容易地流经你的静脉。
如何服用维生素K拮抗剂?
您可以像服用维生素一样,每天一次口服香豆素片。华法林有多种形状和大小,因为有很多厂家生产。药片按剂量进行颜色编码,从粉红色(1毫克)到白色(10毫克)不等。所有制药商都遵循相同的颜色准则。
你的医生可能建议你每天在同一时间服用香豆素。这是因为这些药物可能很快就会失效。
如果你忘记服药,请在平时的8小时内服药。如果超过了8小时,就在第二天吃药。千万不要把你的剂量加倍。你可以在饭前或饭后服用华法林。
如果你连续2天或更多天忘记吃药,请联系你的医生办公室。他们可能想改变剂量。
与任何处方药一样,没有医生的同意,不要停止服用华法林。
大多数患有深静脉血栓的人至少要服用华法林3个月。根据你的情况,你的医生可能希望你服用更长时间。
我必须要做血液检查吗?
有些药物需要你定期验血以了解药物是否对你有效。华法林就是其中之一。
你要做的测试被称为凝血酶原时间测试,或简称为凝血酶原时间(PT)测试。其结果被报告为国际正常化比率(INR)。你的INR值很重要。如果它太低,药物就不能很好地防止血凝块。如果它太高,你的出血风险就会更高。
这就是为什么你需要跟上你的卫生保健团队建议的测试时间表。香豆素的剂量可以很容易调整。
当你开始服用华法林时,你的医生可能会建议你经常进行测试,以便他们能够为你制定正确的剂量。一两个星期后,你可能需要减少测试次数。这取决于你的病史、你再次患血栓的风险以及你对香豆素的反应如何。
我可以做些什么来帮助检查吗?
为了确保你的测试结果尽可能的准确,不要错过任何一剂药物。吃富含维生素K的食物是可以的,但要尽量每天摄入相同的量。确保你的健康护理团队了解你服用的每一种其他药物。这包括维生素、补充剂、非处方药和处方药。
许多人偶尔会喜欢喝杯酒或其他酒精。但如果你服用华法林,请与你的医生讨论你应该喝多少C或少C。酒精可以干扰你的身体形成血块的能力,并使你有出血的风险。如果你没有其他风险因素,你可能必须限制你的饮酒量,但偶尔喝酒也是可以的。
风险和副作用是什么?
每种药物都有潜在的风险和副作用。对于香豆素类药物,主要的风险是与凝血或出血有关。例如,由于没有服用足够的华法林,可能会导致另一次深静脉血栓。而出血,由于服用过多的华法林,可能会导致你的消化道或大脑出现潜在的严重出血。
但过度出血可能发生在你身体的任何部位。如果你摔了一跤或发生了意外,请让你的医生知道。注意你的牙龈、尿液、粪便或呕吐物中是否有瘀伤或出血。
血块也会提供线索。严重的头痛可能是脑部血块或出血的症状,所以要立即寻求医疗帮助,特别是如果你也有虚弱和混乱的症状。如果你有出血不止或咳血的情况,也要立即寻求医疗帮助。
我如何才能减少这些风险?
对于大多数患有深静脉血栓的人来说,维生素K拮抗剂的好处超过了潜在的风险。
减少你出现任何问题的几率的最重要方法是遵循你的医疗团队的建议。你可以通过做一些简单的事情来减少出血的几率,比如使用软牙刷和打蜡的牙线。用电动剃刀刮胡子也会更安全。
让你所有的保健提供者知道你正在服用维生素K拮抗剂。这包括你的牙医,如果你正在做牙科手术。如果你正在进行任何类型的手术,说出来尤其重要。你可能必须减少剂量或停止服用几天,这取决于你所做的手术种类。