血管成形术治疗深静脉血栓

了解血管成形术如何治疗深静脉血栓,并了解如果你进行这种手术会有什么后果。

抗凝血药物,也被称为血液稀释剂,是治疗深静脉血栓的主要方法。这些药物并不真正稀释你的血液。它们可以阻止血块生长,并防止新的血块形成。但是如果血块很大,你可能需要比血液稀释剂更多的药物来治疗它。

高达50%的深静脉血栓患者会出现一种叫做血栓形成后综合症(PTS)的并发症,即使他们服用血液稀释剂。PTS导致长期疼痛、皮肤溃疡和肿胀。

血块也可以挣脱并进入肺部。这被称为肺栓塞(PE),如果它阻塞了你的肺部血流,可能会危及生命。

如果血液稀释剂没有缓解你的深静脉血栓症状,或者如果你有血栓的并发症,可以选择血管成形术。

什么是血管成形术?

血管成形术是一种微创手术,用于拓宽狭窄或堵塞的血管并改善血流。它是冠状动脉疾病患者的常见治疗方法,他们的血管被称为斑块的粘性沉积物弄得狭窄。

血管成形术也正在成为深静脉血栓的一种更常见的治疗方法,因为它有助于缓解症状和预防PE和PTS等并发症。

为什么要做血管成形术?

血管成形术可以与血液稀释剂一起进行,或代替血液稀释剂来治疗深静脉血栓和预防并发症。它有助于打开狭窄的血管,缓解深静脉血栓症状,并保护静脉不受损害。

如果你在服用血液稀释剂后仍有症状,你可能需要这种手术。以下是医生可能建议做血管成形术的一些其他原因。

  • 你有一个非常大的血块。

  • 深静脉血栓堵塞了一条主要静脉。

  • 服用血液稀释剂后仍有疼痛和肿胀等症状。

  • 您有发生PE或PTS的风险。

如何做到这一点

一个称为介入性心脏病专家或血管外科医生的心脏专家进行血管成形术。你的医生会告诉你如何准备。在手术前你可能需要停止服用血液稀释剂和其他药物。

在手术前和手术过程中,你会被注射一种造影剂到你的一条静脉中。这种染料可以在X光片上显示通过你的静脉的血流,以帮助你的医生找到堵塞的地方。你还会得到药物来放松你并防止疼痛。

首先,医生会在你的腹股沟或膝盖后面的皮肤上切一个小口,这取决于血块的位置。然后,他们通过这个口子插入一根细而灵活的管子,称为导管。医生将导管放入堵塞的血管中,并使用一根导线将其引导至血块处。

导管的末端是一个放气的气球。一旦导管进入静脉,医生就给球囊充气。气球推动血块,使其破裂并扩大堵塞的区域。一旦静脉被打开,医生就会给气球放气并取出导管。

如果血块很大或球囊血管成形术不能清除它,你也可能做支架手术。支架是一个小的金属网管,你的医生把它放在堵塞的静脉内。支架留在你的静脉内,以保持它的开放。

你的医生还可能在下腔静脉(IVC)中放置一个过滤器,这是一条位于你腹部的大静脉,将血液从你的下半身输送到你的心脏。这个过滤器将在任何从你的腿部静脉中挣脱的血块到达你的肺部或心脏之前将其捕获。

恢复

血管成形术后,您可能在手术当天回家或在医院住上一天或更长时间。你的医生会让你知道要做什么。

血管成形术后服用血液稀释剂可以帮助防止再次出现血凝块。你可以长期服用这些药物。医生会让你知道你应该服用血液稀释剂多长时间。

血管成形术后,你也可能穿压缩袜。这些贴身的袜子轻轻挤压你的腿,以改善血液流动,防止形成新的血凝块。

你将与医生进行随访,以检查你的进展。像静脉造影这样的影像检查可以显示血液在你的腿部静脉中的流动情况。

成功率

在血管成形术后放置支架可能会导致更好的结果。血管成形术后放置支架的成功率在94%到96%之间。在研究中,大多数接受这种手术的人在术后疼痛和肿胀较轻,伤口愈合较好。在大多数情况下,手术后1年,静脉仍然是开放的。

并发症

虽然血管成形术的并发症很少,但该手术也有这样的风险。

  • 出血

  • 感染

  • 静脉的损伤

  • 对麻醉的反应

  • 凝血块的碎片松动并进入肺部导致的PE

如果你在血管成形术后有类似的症状,请致电你的医生。

  • 肿胀或疼痛,而且越来越严重

  • 出血

  • 手术部位有液体或血液渗出

  • 疼痛、无力或麻木的部位

如果您有这些症状,请拨打911。

  • 胸部疼痛

  • 呼吸急促

  • 心跳坚硬、快速或跳动(称为心悸)

  • 咳血

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