深静脉血栓和血液稀释剂:当你不能使用这些药物时,会发生什么?

当你不能使用抗凝血剂或血液稀释剂时,你如何治疗深静脉血栓?了解血栓切除术、过滤器、支架以及更多。

你的医生可能不会推荐血液稀释剂,如果你有。

  • 胃溃疡或其他会增加您内出血风险的问题

  • 不受控制的高血压

  • 血小板减少症(血小板计数低)

  • 出血性疾病(如血友病)

在某些情况下,服用血液稀释剂的好处可能超过风险。但如果你有以下情况,你根本不应该服用血液稀释剂。

  • 脑出血

  • 严重的活动性出血

  • 最近在眼睛、大脑或脊髓上做过手术

如果您怀孕了,您不应该服用血液稀释剂华法林或这些较新的血液稀释剂。

  • Apixaban (Eliquis)

  • Dabigatran (Pradaxa)

  • 伊多塞班 (Savaysa)

  • 利伐沙班 (Xarelto)

它们对未出生的婴儿并不安全。如果你过去有血栓或在怀孕期间有血栓,你的医生可能决定给你服用肝素。你可能需要在接近分娩时停止服用,以降低你在分娩时出现出血并发症的风险。

深静脉血栓的其他治疗方法有哪些?

当你不能服用血液稀释剂治疗深静脉血栓时,你的医生可能建议。

血栓切除术。这是一种非手术疗法,你的医生可以从你的静脉中物理性地移除血栓。这可能是治疗引起问题的突发性深静脉血栓的一个好选择。

心脏科医生、放射科医生或血管外科医生将染料注射到你的血块所在的静脉。他们使用X光来帮助他们找到它。他们将一根长的、细的、灵活的管子称为导管放入静脉。然后他们引导它接近血块所在的地方,并通过你的静脉把它拉出来。一旦血块消失,你的血液就会马上开始流动。

下腔静脉过滤器(IVC过滤器)。这种方法不会清除血块,但它可以防止血块进入你的肺部并引发肺栓塞。腔静脉是将血液从你的下半身输送到心脏的主要静脉。如果你的腿部有深静脉血栓,这可能是一个不错的选择。

你的医生通过在你腹股沟或颈部的静脉上开一个小口,将IVC过滤器放入你的腔静脉。过滤器可以捕捉血凝块,并阻止它们在你的血液中循环。如果你有很高的出血风险,IVC过滤器可能是你的一个好选择。但从长远来看,它实际上会提高你的血栓风险。它也不能阻止新的血凝块形成。如果你以前有几个血块进入你的肺部,这种治疗是最好的。

髂腹腔支架手术。当血块在你体内停留很长时间时,它可能会导致你骨盆中的一条叫做髂静脉的静脉阻塞。你也可能继续有较低的血液流向心脏。为了长期缓解,你的医生可能会做一个微创手术,称为髂腹腔支架。支架是一个圆柱形的装置,医生将其放入你的静脉,以支撑它的开放。医生经常使用支架来打开心脏病发作后堵塞的血管。

医生会将一根导管放入你腹股沟的血管中。他们使用一种叫做透视的特殊X射线来查看静脉的实时图像。然后他们使用小型、灵活的工具,用支架打开堵塞的血管。

压迫性袜子。腿部的深静脉血栓持续存在,不允许血液流动。这往往导致腿部肿胀、疼痛和皮肤变色。你的医生可能会开出特殊的腿部覆盖物,称为压力袜,以帮助解决这些症状。你也可以在医疗用品商店或药店的柜台上买到它们。

它们覆盖你的腿,从你的脚到膝盖以上或以下。它们在你的脚踝处非常紧,在你的腿上会越来越松。它们对你腿部的压力使你的血液不会聚集并导致血栓。

专家建议白天穿这种袜子至少2年,以缓解症状并阻止其他血块的形成。

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